ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ
Роговой слой:
• гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового слоя за счет увеличения полностью орговевших корнеоцитов, которое происходит в результате избыточного образования кератина; при этом роговой слой плотный.
• паракератоз – неполное ороговение корнеоцитов с сохранением палочковидных ядер связанное потерей способности кератиноцитов вырабатывать кератогиалин; наблюдается утолщение рогового слоя и легкое отшелушивание роговых клеток вследствие неплотного прилегания их друг к другу.
Зернистый слой:
• гранулез – утолщение зернистого слоя вследствие увеличения рядов клеток.
• агранулез – полное отсутствие зернистых клеток.
Шиповатый слой:
• три типа серозного отека или дистрофий, которыми, вследствие отсутствия кровеносных сосудов, проявляется воспаление в эпидермисе:
- вакуольная (гидропическая) дистрофия – внутриклеточный отек эпителиальных клеток с появлением в их цитоплазме вакуолей, которые оттесняют ядро к периферии и постепенно заполняют всю цитоплазму клетки.
- спонгиоз, представляющий собой межклеточный отек, возникает вследствие избыточного скопления серозной жидкости в межклеточных пространствах, приводящих к их расширению и разрыву десмосом с образованием полостей (везикулы); возникает при выраженном экссудативном воспалении (например при экземе).
- баллонирующая дистрофия возникает вследствие выраженного дистрофического процесса в клетках под влиянием вирусов, сопровождается резким увеличением клеток, которые свободно взвешены в серозной жидкости; в результате данного процесса образуются пузырьки при герпесе.
• акантоз – утолщение и увеличение числа рядов шиповатого слоя с удлинением эпидермальных отростков, глубоко проникающих в дерму, и сопровождается с соответствующим удлиненеием сосочков дермы.
• акантолиз – исчезновение межклеточных связей, вследствие растворения десмосом; образуются при этом полости в шиповатом слое, заполненнные серозным экссудатом (пузыри при пузырчатке).
Базальный слой:
• вакуольная дистрофия базальных клеток сопровождается вакуолизацией и гибелью базальных кератиноцитов, можетбыть пичиной образования субэпидермальных пузырей.
Достарыңызбен бөлісу: |