ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
К первичным морфологическим элементам относятся: пузырек, пузырь, гнойничок, волдырь, пятно, узелок, бугорок, узел.
Все первичные морфологические элементы делятся на:
- полостные (первые три из перечисленных – пузырек, пузырь, гнойничок) и бесполостные (все остальные – волдырь, пятно, узелок, бугорок, узел);
- экссудативные (первые четыре из перечисленных – пузырек, пузырь, гнойничок, волдырь) и инфильтративные (все остальные – пятно, узелок, бугорок, узел).
Пузырек (vesicula) представляет собой первичный, экссудативный, полостной морфологический элемент, содержащий серозный либо геморрагический экссудат, размером до 5 мм в диаметре. Локализуется пузырек, как правило, внутриэпидермально, образуется за счет внутриклеточного, внеклеточного отека или баллонирующей дистрофии. Встречаются везикулы при экземе, аллергическом дерматите, герпесе. Обычно пузырьки возвышаются над уровнем кожи, но иногда они не возвышаются и находятся на одном уровне, просвечивая через роговой слой, например, при дисгидрозе (все зависит от глубины залегания и толщины рогового слоя). Располагаются изолированно (при экземе), но иногда могут сливаться, образуя многокамерные пузыри (при микозе стоп) или располагаться сгруппировано – при герпесе.
Пузырь (bulla) представляет собой первичный, экссудативный, полостной морфологический элемент, содержащий серозный либо геморрагический экссудат, размерами больше 5 мм в диаметре. Пузыри могут локализоваться внутриэпидермально (вульгарная пузырчатка) либо субэпидермально (буллезный пемфигоид), покрышка их может быть тонкой и дряблой (вульгарная пузырчатка) либо толстой и напряженной (буллезный пемфигоид), располагаться на неизмененной коже (пузырчатка) либо воспаленной гиперемированной (дерматоз Дюринга).
В основе образования пузырей лежит акантолиз (растворение межклеточных десмосом), эпидермолиз (расслоение базальной мембраны), некроз (при воздействии высокой либо низкой температуры).
Пузыри встречаются при, так называемых, пузырных дерматозах (истинная пузырчатка, пемфигоиды, дерматит Дюринга, буллезный эпидермолиз, хроническая доброкачественная семейная пузырчатка) и некоторых других кожных заболеваниях (токсикодермии, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, простые контактные дерматиты и др.).
Достарыңызбен бөлісу: |