Общие вопросы дерматовенерологии
Предупреждение обезвоживания
жүктеу/скачать 243 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Иммунный надзор
| Предупреждение обезвоживания — исключительно важная функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.
Иммунный надзор против чужеродных антигенов, являющийся еще одной весьма существенной функцией эпидермиса, связан: • с кератиноцитами, которые: - синтезируют эпидермальный тимоцитактивирующий фактор (ЕТАF), близкий по строению к тимопоэтину (гормон тимуса), а функционально – к интерлейкину-1, продуцируемому макрофагами; экспрессируют антигены гистосовместимости, ответственные за взаимодействие иммунокомпетентных клеток (НLА-DR) и межклеточные молекулы адгезии (ICAM), обеспечивающие между ними физический контакт. - индуцируют созревание зрелых Т-лимфоцитов, воздействуя на дезоксинуклеотидилтрансферазу тимоцитов с помощью ЕТАF; - вырабатывают ИЛ-1 (стимулирует дифференцировку Т-лимфоцитов, усиливает хемотаксис нейтрофильных лейкоцитов, ИЛ-2 (индуцирует пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов, пролиферацию фибробластов, усиливая выделение последними коллагеназы и простагландина Е2), ИЛ-3 и ИЛ-6 (активируют пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов, лаброцитов, а также предшественников различных клеток гемопоэтического ряда, - выделяют гранулоцит-моноцит колониестимулирующий фактор (GМ-CSF), являющийся активным регулятором гемопоэза. • с клетками Лангерганса, которые: - поглощают внешний антиген (иммунный фагоцитоз) и готовят его (процессинг) для представления (антигенпрезентующая функция) Т-лимфоцитам в лимфатических узлах; - продуцируют интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, интерфероны и др. цитокины, оказывающие влияние на пролиферацию и межклеточное взаимодействие различных иммунокомпетентных клеток. • с воспалительными клетками (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты), которые также способны взаимодействовать и разрушать микроорганизмы в эпидермисе. Терморегулирующая функция кожи обеспечивает стабильный уровень тепловой энергии в организме, несмотря на колебания температуры окружающей среды. Через кожу осуществляется 80% всей теплоотдачи организма по трем механизмам: - теплоизлучением (излучение тепла в виде инфракрасных лучей); - теплопроведением (отдача тепла при соприкосновении с окружающей внешней средой за счет разности температуры между телом и средой и теплопроводности последней). Теплоизлучение и теплопроведение основано на изменении кровообращения в кровеносных сосудах кожи: при высокой внешней температуре сосуды расширяются, объем протекающей по ним крови увеличивается что приводит к усилению теплоотдачи, при низкой температуре все происходит наоборот. - испарением воды с поверхности кожи, отдача тепла при этом происходит в процессе потоотделения, уровень выделяемого пота в сутки может подвергаться колебаниям от 600-800 мл в нормальных условиях до нескольких литров при высокой температуре окружающей среды. Кроме того, жировая смазка поверхности кожи и плохая теплопроводность подкожной жировой клетчатки препятствует как избыточному поступлению тепла и холода извне, так и излишней потере тепла. В процессе теплорегуляции участвуют центры терморегуляции в коре головного мозга, симпатическая вегетативная нервная система и температурные рецепторы кожи, а также влияют на него центр потоотделения, сосудодвигательные и дыхательные центры, гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез. жүктеу/скачать 243 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|