Сосудистые пятна различаются по механизму образования:
● гиперемические пятна образуются вследствие расширения просвета сосудов и избыточного притока крови к соответствующему участку кожи; расширение просвета сосудов:
- чаще всего бывает обусловлено воспалительным процессом (пятна размером 1-2 см называются розеолой, более 2 см до величины ладоней – эритемой; пятна, возникшие в результате расширения артериальных сосудов имеют розовый или ярко-красный цвет, венозных – темно-красный, синюшный.
- может возникать рефлекторно под влиянием эмоциональных факторов (эритема стыдливости или гнева);
- иногда пятна возникают вследствие стойкого паралитического расширения сосудов (телеангиэктазии); такие пятна часто видны на лице в виде просвечивающих через кожу расширенных капилляров.
● геморрагические пятна, обусловленные выходом крови через стенки сосудов в окружающую ткань различными путями:
- вследствие разрыва сосудистой ткани (per rexin);
- вследствие увеличения проницаемости сосудистой стенки (per diapedеsin).
Геморрагические пятна бывают вначале ярко-красные затем в результате превращения гемоглобина в гемосидерин постепенно синеют, затем становятся зеленоватыми, желтыми и, наконец, коричневыми. По размерам различают петехии (до 10 мм), экхимозы (более крупные), вибицес (полосовидные), суггуляцио (обширные кровоизлияния), все геморрагические пятна, не зависимо от размеров, называются пурпурой
Гиперемические пятна от геморрагических можно отличить с помощью метода диаскопии (надавливание предметным стеклом на пятно): гиперемические пятна при надавливании исчезают вследствие сдавливания сосудов и оттока крови, геморрагические же при этом не исчезают, т.к. связаны с окрашиванием кожи проникшими в нее форменными элементами крови.
Пигментные пятна связаны с изменением содержания в коже пигмента меланина:
● при повышенном содержании пигмента образуются гиперпигментные пятна, которые могут быть:
- врожденными (родимые пятна);
- приобретенными (веснушки, хлоазмы)
● при пониженном содержании пигмента – гипопигментные, которые могут быть:
- первичными (лейкодерма), встречается редко и могут быть связаны с нейроэндокринными расстройствами, вследствие регуляции меланогенеза симпатической нервной системой и гормонами гипофиза;
- вторичными (лейкодерма), оставшимися на месте разрешившихся первичных ил вторичных морфологических элементов.
● при отсутствии пигмента – депигментные, которые могут быть:
- врожденными (частичный альбинизм);
- приобретенными (витилиго)
Достарыңызбен бөлісу: |