Ќолдыњ топографиялыќ анатомиясы


Articulationes metatarsophalangeae



бет43/55
Дата16.02.2024
өлшемі109.67 Kb.
#492185
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   55
Қайырбекова Қ.Қол мен аяқтың топографиялық анатомиясы және оперативтік хирургиясы

Articulationes metatarsophalangeae табан сүйектерінің бастарымен саусақтың бірінші фалангісінің арасында жатады. Әр бір буынның буын сөмкесі және ішкі бүйірлік және сыртқы бекітетін байламы бар. Буын сызықтарын анықтағанда І және V табан сүйектерінің бастарын қолданады, өйткені сипап сезуге оңай.
Articulationes interhalangeae бір сүйектің басынан және басқа фалангтердің негізінен құралған. Articulationes interhalangeaprima /І және ІІ фалангтер арасында/ және articulatio interhalangea secunda /II және III фалангтер арасында/ болып бөлінеді. Әр буынның сөмкесі және бүйірлік байланыстыратын байламдары бар. Аяқ басы сүйектері байламдарымен және бұлшық еттер сіңірлерімен байланысқан. Аяқ үсті Lig. calcaneo naviculare plantare және m. tibialis posterioris сіңірлерінен құралған. Жүрген кезде неігізгі күш асыққа және соңғы сүйектен басқаларына өтіп түседі. Аяқ үстіне күштің қалыпты түсуін қадағалайдф. Ал оның пружина сияқты қозғалысы жүргенде серпімділігн қадағалайды. Аяқ үстін түсіргенде аяқ басы жалпақ болады /per planus/.


Аяқтың өкше аймағы
Қабаттары:

  1. Тері нашар қозғалады, өкше төмпешігі аймағында және метатарзальды сүйектердің басы /тірек нүктесі/ жағында қалың.

  2. Тері асты клетчаткасы жақсы жетілген және тірек нүктесі аймағында едәуір қалың. Май ұлпаға дәнекер ұлпаны шоғырлар енгізілген, ол теріні өкше апоневрозымен байланысады. Өкше төмпешігінің астында клетчаткасының астында bursa mucosa infracalcanea орналасқан.

  3. Aponeurosis plantaris tuber calcanei ден шығады және бес тістермен саусақтың негізіне бекітеді. Апоневроз ұзынша және көлденең сіңір талшықтарынан құралған. Ол астында жатқан бұлшық еттерді жабады және жартылай олар осы жерден басталады. Оның тістерінің арасында борпылдақ клетчатка бөліктері беткі тамырларды қоршап жатады. Апоневрозды medialis және lateralis аймағында перделер шығады және аяқ басының сүйектерімен бірге бұлшық етке арна түзеді. ішкі арнадан бас бармақтың бұлшық еті өтеді, сыртқы арнада-кішкентай саусақтың бұлшық еттері жатады, ортаңғы canalis malleolaris mm. interossei-тің жалғасы, бүккіш бұлшық еттердің сіңірі және /ең соңғысы төрт бөліктен тұрады, ол –spatia intermetarsalisa-ға сәйкес келеді/. Ішкі арнаның бетінде және ішкі жағында m. adductor hallucis m. flexoris hallucis longi өтеді және арнаның тереңінде m. adductor digiti жатады. Сыртқы арнада digiti V m. opponeus V, m. flexor digitorum brevis орналасқан.Ортаңғы арнаның бетінде m. flexoris digitorum longi, оның астында m. lumbricale-дің сіңірімен бірге және тереңінде m. gudratus plantae және caput obliguum m. abductoris hallucis өтеді.

  4. Тамырлар және жүйкелер. A. tidialis posterior canalis malleolaris-те екі тармаққа аа. plantares medialis және lateralis-ке бөлінеді. A. plantaris medialis және m. flexor digitorum brevis m. abductor hallucis және sulcus plantaris medialis арасымен өтіп бас бармақтың ішкі бөлігінің терісін қоректендіреді. A. plantaris lateralis ірі тармақ бірінші- m. flexor digitorum brevis және m. guadratus plantae арасымен ортаңғы арнамен өтіп, сосын сыртқы арнаға өтіп V метатарзальды сүйекке дейін жетеді және қайтадан ортаңғы арнаға өтеді. Бұл жерде ол A. dorsalis pedis-тің тармағы ramus profundus-пен бірігіп /arcus plantaris/ доға түзеді. соңғысынан аа. metatarseae plantares шығады, сосын аа. plantares digitales-терге бөлінеді. N. plantaris medialis бас бармақтың бұлшық еттерін және І, ІІ, ІІІ саусақтың терісін және IV саусақтың ішкі жағын қоректендіреді. N. plantaris lateralis кішкентай саусақтың бұлшық еттерін mm. lumbricalis, m. adductor hallucis V саусақтың терісін және IV саусақтың сыртқы бетін жүйкелендіреді.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   55




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет