43
Нарушение формирования и проведения импульса
Трепетание предсердий
Фибрилляция
желудочков
(электротравма,
глубокая
гипоксия,
наркоз хлорофор-
мом, травма сердца, токси-
ческие дозы наперстянки и
кальция)
мерцание
или фибрилляция
предсердий
(митральный
стеноз, тиреотоксикоз, диф-
фузный кардиосклероз)
сокращение предсердий
250-400 в 1 мин;
желудочки отвечают со-
кращением на
каждое вто-
рое, третье, четвертое со-
кращение предсердий;
желудочки сокращаются с
меньшим количеством кро-
ви и
развиваются тяжелые
нарушения гемодинамики.
хаотические сокращения
отдельных мышечных воло-
кон;
отсутствие координиро-
ванного
сокращения сердца
в целом;
потеря сознания и смерть.
сокращение предсердий до
400-600 в 1 мин.;
сокращение лишь отдель-
ных мышечных волокон,
случайные сокращения
желудочков до их наполне-
ния
кровью не сопровожда-
ются пульсовой волной,
частота пульса
частоты
сокращений сердца (дефи-
цит пульса) (мерцательная
аритмия).
В электрофизиологическом механизме развития пароксизмальной тахи-
кардии, трепетании, фибрилляции или мерцании имеет важное значение вре-
менная или однонаправленная блокада проводящей системы и повторный
вход волны возбуждения (re-entry), что приводит к
длительной циркуляции
однажды возникшего импульса.
