Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чс

Порядок эпидемиологического обследования очага включает следующие разделы 
работы: 

анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам; 

уточнение эпидемиологической обстановки среди оставшегося населения в зоне 
катастрофы, местах временного размещения эвакуированных; 

опрос и обследование больных и здоровых; 

визуальное и лабораторное обследование внешней среды; 

определение объектов экономики, ухудшающих санитарно-гигиеническую и 
эпидемиологическую обстановку в очаге бедствия и в примыкающих районах в 
результате разрушения сооружений, производственных и жилых зданий, 
повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей 
среды; 

опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного 
населения; обследование санитарного состояния населенных пунктов, источников 
воды, коммунальных и пищевых объектов и др.; 

обработка собранных материалов и установление причинно-следственных связей 
в соответствии с имеющимися данными о типе эпидемии при данной инфекции. 

Все мероприятия по ликвидации очагов заражения биологическими агентами 
проводятся в соответствии с планом противоэпидемической защиты. План 
противоэпидемической защиты населения составляется ЦГСЭН совместно с органом 
управления здравоохранением и утверждается органом исполнительной власти 
местного самоуправления. Решение о введении плана противоэпидемической защиты 
населения принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК). 
СПК создается на всех уровнях административной и исполнительной власти – 
федеральном, региональном, территориальном и местном. СПК является постоянно 
действующим органом, и ее решения являются обязательными по подчиненности для 
соответствующих органов исполнительной власти независимо от их ведомственной 
принадлежности. 
СПК Правительства Российской Федерации является координационным органом, 
обеспечивающим согласованные действия заинтересованных федеральных органов 
исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской 
Федерации, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и 
организаций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-
правовой формы при решении задач, направленных на предупреждение 
(профилактику) массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и 
отравлений 
населения 
и 
обеспечение 
санитарно-противоэпидемического 
благополучия. 

Общее руководство мероприятиями в очаге особо опасной инфекции (ООИ) 
осуществляет СПК, создаваемая решением администрации территории (района, города, 
области или республики). СПК возглавляет Глава администрации или его заместитель. 
Заместителем председателя СПК назначается главный государственный санитарный 
врач административной территории. В состав СПК входят представители 
территориальных органов и учреждений медицинской службы, органов внутренних дел, 
воинских частей, сельского хозяйства, транспортного сообщения, торговли и др. При 
СПК создается консультативная группа из высококвалифицированных специалистов 
научно-исследовательских институтов. 
Согласно Санитарным правилам СП 3.1. 090-96 и Ветеринарным правилам ВП 
13.4. 1370-96 СПК выполняет следующие функции: 

осуществление общего руководства и контроля своевременного и полного 
выполнения мероприятий по локализации и ликвидации очага ООИ; 

информация о возникновении эпидемического очага; 

наложение обсервации или карантина в зависимости от эпидемического 
неблагополучия; 

утверждение плана ликвидации эпидемического очага (вспышки) и контроль его 
выполнения; 


ежедневное заслушивание на заседаниях СПК докладов начальника очага и 
других специалистов, ответственных за выполнение мероприятий в 
эпидемическом очаге; 

подготовка и представление в вышестоящие организации донесений; 

привлечение сил и средств (медицинских и других работников, помещений, 
транспорта, имущества) и распределение их по предназначению; 

снятие ограничительных мероприятий или карантина по завершении 
противоэпидемических мероприятий и объявление о ликвидации эпидемического 
очага. 
Для работы в очаге решением СПК назначается начальник очага – опытный 
специалист противочумного учреждения или ЦГСЭН. При начальнике очага 
создается противоэпидемический штаб и назначается начальник штаба. При штабе 
создаются группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, лабораторная, 
госпитальная, медицинского наблюдения за населением, дезинфекционная, 
зоопаразитологическая, карантинная, ветеринарная, административно-хозяйственная 
и др. Количество групп и специалистов в них определяется конкретной обстановкой и 
обусловливается объемом работ, зависящим от размера вспышки. 

Консультативная группа, сформированная из квалифицированных специалистов 
различного профиля, решает наиболее сложные вопросы по организации 
противоэпидемических мероприятий, диагностике и лечению больных особо 
опасными инфекциями, организации режимно-ограничительных мероприятий. 
Санитарно-эпидемиологическая группа осуществляет организацию и проведение 
эпидемиологического обследования, организует развертывание обсервационных и 
провизорных госпиталей, изоляцию контактировавших, контролирует захоронение 
трупов, курирует вопросы эпизоотологического обследования. 
Госпитальная группа решает вопросы развертывания холерного, чумного и 
других госпиталей, организации и лечения больных, наблюдения за подозрительными 
на возможные заболевания особо опасными инфекциями в изоляторах, провизорных 
госпиталях (отделениях), а также функционирования патологоанатомической службы.
Группа медицинского наблюдения за населением организует и проводит активное 
выявление остролихорадящих больных (при подворных обходах с помощью 
врачебно-сестринских и других медицинских бригад), выявляет наличие падежа 
синантропных грызунов, наличие блох в жилье человека, ведет санитарно-
разъяснительную работу. 
Лабораторная группа, работающая в очаге, ведет исследование материалов, 
поступающих из госпиталей, изоляторов, от зоопаразитологических групп. 

Дезинфекционная группа организует и обеспечивает проведение санитарной 
обработки с камерной дезинфекцией одежды и белья, текущей и заключительной 
дезинфекции в очагах, госпиталях и изоляторах, дератизацию и дезинсекцию на 
энзоотичных территориях. 
Зоопаразитологическая группа проводит эпизоотологическое обследование 
территории, производит отбор проб на лабораторные исследования, разбор и 
подготовку полевого материала для лабораторных исследований. 
Ветеринарная группа обеспечивает наблюдение за сельскохозяйственными и 
домашними животными. 
Штаб прекращает свою работу по решению СПК. Отчет о проведенных 
мероприятиях в эпидемическом очаге направляется начальником очага в 
Департамент Госсанэпиднадзора России, Российский, научно-исследовательский 
противочумный институт «Микроб», региональный противочумный институт. 
Введение карантина сопровождается одновременным введением режима 
обсервации во всех сопредельных с зоной карантина административных 
территориях. 
Карантин и обсервация снимаются распоряжением председателя СПК по 
рекомендациям органов здравоохранения, но не ранее чем до истечения двух сроков 
инкубационного периода данного заболевания, исчисляемого с момента изоляции 
последнего заболевшего и проведения заключительной дезинфекции в очаге 
заболевания. 

Работа на микроучастке осуществляется медицинской бригадой в составе врача, 
двух медицинских сестер и двух дезинфекторов, а также нескольких человек-
активистов (уполномоченных) от местного населения. Общее количество населения, 
проживающего на микроучастке, обслуживаемом одной бригадой, не должно 
превышать 2 тыс. чел. Для проведения поквартирных обходов к бригаде может 
приписываться автотранспорт. Кроме непосредственно лечебных мероприятий и 
активного выявления больных, члены бригады проводят санитарно-разъяснительную 
работу по правилам поведения населения в эпидемическом очаге. Следует особо 
подчеркнуть, что работа бригады постоянно проводится в условиях строгого 
противоэпидемического режима. В зависимости от особенностей микроорганизмов, 
явившихся причиной ЧС применяется соответствующий тип защитной одежды. 
Комплекты защитной одежды, подобранные по размерам и ростам, хранятся в 
лечебно-профилактических учреждениях. 
Каждая бригада составляет поквартирные списки населения, проживающего на 
данной территории, включая приезжих. Поквартирные обходы проводятся не реже 
двух раз в сутки с обязательным измерением температуры тела у всех проживающих 
(термометрия проводится самими проживающими). Результаты термометрии 
заносятся в специальный журнал. В случае обнаружения больного немедленно 
информируется руководитель бригады. В квартире организуются мероприятия по 
изоляции больного и проведению текущей дезинфекции. Пациенты с повышенной 
температурой госпитализируются в провизорное отделение, а больные с симптомами, 
характерными для данного заболевания, – в инфекционный стационар. 

В конце дня каждая бригада заполняет специальную отчетную форму, в которую 
вносятся следующие данные: 

общее количество жителей на территории микроучастка; 

количество лиц, охваченных термометрией; 

число выявленных лиц с повышенной температурой неясной этиологии; 

количество выявленных больных с характерными для данной нозологической 
формы симптомами; 

количество госпитализированных больных; 

количество больных, оставленных на дому (указать причины); 

сведения о санитарно-просветительной работе, в том числе количество 
распространенных листовок, проведенных бесед, слушателей. 
В случае проведения экстренной профилактики, кроме перечисленных, 
представляются также данные о количестве людей, получивших препараты. 

жүктеу/скачать 0.89 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: