«Өрлеу» жобасына қатысу үшін әңгімелесу парағы



жүктеу 376.12 Kb.
бет1/3
Дата09.06.2016
өлшемі376.12 Kb.
  1   2   3




№ исх: 97 от: 17.02.2014

Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің

2014 – 2016 жылдарға арналған

республикалық бюджеттен халықты әлеуметтік қорғауға және оған көмек көрсетуге берілетін

ағымдағы нысаналы трансферттерді

пайдалану қағидаларына

1-қосымша



«Өрлеу» жобасына қатысу үшін әңгімелесу парағы
Өтініш берушінің Т.А.Ә. _________________________________________________________

Жұмыспен қамту және әлеуметтік бағдарламалар бөлімі маманының Т.А.Ә. _______________________________________________________________________________

Отбасының белсенділігін арттырудың әлеуметтік келісімшарты негізінде шартты ақшалай көмек алуға өтініш берген күн _____________________________________________________

Отбасының (жалғыз тұратын азаматтың) сипаттамасы: ________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отбасының жұмыс істемейтін ересек мүшелерінің еңбек қызметі (жұмыс орны, лауазымы, жұмыстан шығу себептері):



Отбасы мүшелері

Кәсібі

Соңғы жұмыс орны, жұмыстан шығу себептері

Жалпы жұмыс өтілі

Соңғы жұмыс орнындағы жұмыс өтілі

Еңбек дағдылары мен шеберлігі

Жұмыссыздық кезеңінің ұзақтығы

Өтініш беруші



















Зайыбы (жұбайы)



















Басқа ересектер



















Еңбек қызметінің мүмкіндіктері (пікір):


Өтініш беруші: __________________________________________________________________
Зайыбы

(жұбайы): _______________________________________________________________________


Отбасының басқа да ересек мүшелері: _______________________________________________
Отбасы мүшелері арасындағы қарым-қатынас ________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Отбасындағы қиындықтар _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________


Отбасының мүмкіндіктері (әлеуеті) – жұмыспен қамту және әлеуметтік бағдарламалар бөлімі маманының бағасы _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
Проблемалар, мазасыздық (бүгінгі күннің қиындықтары), не кедергі келтіреді ____________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Отбасының (жалғыз тұратын азаматтың) қалауы ________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
Басқа __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________


Тараптардың қолы
Жұмыспен қамту және әлеуметтік Қатысушы (лар)

бағдарламалар бөлімі

___________________ (қолы) _________________ (қолы)

___________________ (күні) _________________ (күні)


__________________________

Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің

2014 – 2016 жылдарға арналған

республикалық бюджеттен халықты әлеуметтік қорғауға және оған көмек көрсетуге берілетін

ағымдағы нысаналы трансферттерді

пайдалану қағидаларына

2-қосымша

«Өрлеу» жобасына қатысуға

өтініш

_______________________________________


  (облысы, ауданы, елді мекені)
  жұмыспен қамту және әлеуметтік бағдарламалар бөліміне
________________________________________

(елді мекені, ауданы) 

________________________________________
(көше, үй және пәтер №, телефон)

мекенжайы бойынша тұратын

________________________________________
(өтініш берушінің Т.А.Ә.)

жеке куәлік № _________________________________________


_____________________________________________

берілген күні _____________________________
ЖСН ____________________________________


Өтініш
       Мені (менің отбасымды) жобаға қабылдауды және отбасының белсенділігін арттырудың әлеуметтік келісімшарты негізінде шартты ақшалай көмек тағайындауды сұраймын.

Осы арқылы жобаға қатысу заңдылығын бағалау үшін менің отбасымның мүшелері туралы ақпаратты (табыс, білім, негізгі қаражат) пайдалануға, сондай-ақ тиісті ақпаратты мемлекеттік органдарда тексеруге, сәйкестікке келтіруге және жаңартуға келісім беремін.

Мен берген ақпараттың құпия екендігі және ол әлеуметтік бағдарламаларды іске асыру үшін ғана пайдаланылатыны туралы маған хабарланды.

Менің отбасым (мені қоса алғанда) _____ адамнан тұрады.

     Отбасы құрамында өзгерістер болған жағдайда, ол туралы он бес жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.

     Жалған ақпарат пен дәйексіз (жасанды) құжаттар бергенім үшін жауаптылық туралы маған ескертілді.

Мен атаулы әлеуметтік көмектен (отбасы атаулы әлеуметтік көмек алушы болып табылған жағдайда) бас тартамын және менің табыстарымды (менің отбасымның табыстарын) Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігінің Зейнетақы төлеу жөніндегі мемлекеттік орталығының базасындағы деректермен салыстырып тексеруге келісемін.

     «____»__________20___ ж.  ___________________

(күні) (өтініш берушінің қолы)

                            


  Жұмыспен қамту және әлеуметтік бағдарламалар бөлімінің қызметтік белгілері үшін

__________________________________________________________________________


__________________________________________________________________________

   Құжаттар қабылданды

«____»__________20___ ж.  ______________________________________________

(күні) (құжаттарды қабылдаған адамның Т.А.Ә. және қолы)

.

                             



    
    Отбасының тіркеу нөмірі |                |

       


     Өтініш қоса берілген құжаттармен «____»__________20___ ж.  учаскелік комиссияға берілді.
      «____»__________20___ ж. қабылданды.
     Құжаттарды қабылдаған учаскелік комиссия мүшесінің Т.А.Ә. және қолы ____________________________________________________________________;

Өтініш берушінің қолы ___________________

    Кент, ауыл, ауылдық округ әкімінен құжаттардың қабылданған күні туралы уәкілетті органның белгісі «____»__________20___ ж.

Құжаттарды қабылдаған адамның Т.А.Ә., лауазымы, қолы

____________________________________________________________________
 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(қию сызығы)


  Жалған ақпарат пен дәйексіз (жасанды) құжаттар бергенім үшін жауаптылық туралы ескертілдім.

Азамат _____________________________ өтініші қоса берілген ______ данадағы құжаттармен, отбасының ________ тіркеу нөмірімен «____»__________20___ ж. қабылданды.

Құжаттарды қабылдаған адамның Т.А.Ә., лауазымы, қолы

____________________________________________________________________________


__________________________

Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің

2014 – 2016 жылдарға арналған

республикалық бюджеттен халықты әлеуметтік қорғауға және оған көмек көрсетуге берілетін ағымдағы нысаналы трансферттерді пайдалану

қағидаларына

3-қосымша



«Өрлеу» жобасына қатысуға өтініш берушінің отбасылық және

материалдық жағдайы туралы сауалнама


Бір мекенжай бойынша тіркелген өтініш беруші мен отбасы мүшелері туралы мәліметтер:

Т.А.Ә.

Туған жылы

Туыстық қатысы

Негізгі қызметі

(жұмыс істеуші, жұмыс істейтін зейнеткер,

жасына байланысты зейнеткер,

мүгедек, жұмыссыз, бала күтімі бойынша демалыста, үй шаруасындағы әйел, студент, оқушы, мектеп жасына дейінгі бала)



Жұмыс істейтін адамдар үшін жұмыс орны және лауазымы, оқушылар үшін қазіргі уақыттағы оқу орны


15 жастан асқан адамдар үшін білімі (растайтын құжаты бар білімі)








Өтініш беруші


















































































Басқа мекенжай бойынша тіркелген отбасы мүшелері туралы мәліметтер (зайыбы/жұбайы, кәмелеттік жасқа толмаған балалары)






















































Мектепке жасына дейінгі балалар мектепке дейінгі ұйымға бара ма ______________________

________________________________________________________________________________


Өтініш берушінің және отбасы мүшелерінің шартты ақшалай көмек алуға өтініш берген айдың алдындағы 12 айдағы табыстары туралы мәліметтер (табыстың барынша дәл санын жазыңыз). Ақпараттық жүйелерден алынған деректер шартты ақшалай көмек сомасын есептеу үшін негіз болып табылады

Р/с



Өтініш берушінің және отбасы мүшелерінің Т.А.Ә.

Өтініш берушінің және отбасы мүшелерінің табыс түрі

Өтініш берушінің және отбасы мүшелерінің 12 айдағы табысы (теңге) *


1.




Еңбек қызметінен түскен табыстар (жалақы, кәсіпкерлік қызметтен түскен табыс, ақшалай үлес)




Әлеуметтік сипаттағы төлемдер (зейнетақылар, жәрдемақылар, өтемақылар, тұрғын-үй коммуналдық шығындарды төлеу жөніндегі жеңілдіктер, шәкіртақылар және т.б.) – қажеттісінің астын сызу



Өзге де табыстар (алименттер, жеке қосалқы шаруашылық өнімдерін сатудан, тұрғын үйді жалға беруден түскен және т.б. – олардың түрлерін көрсету)


* Отбасының тұрғын үй-тұрмыстық жағдайы:


тұрғын алаңы: __________ шаршы метр; меншік нысаны: ________________________;
ас үй, қойма және дәлізді есептемегенде бөлмелер саны _______;
тұрғын үйдің сапасы (қалыпты жағдайда, ескі, авариялық жағдайда, жөнделмеген) ;

қажеттісінің астын сызу
үйдің материалы (кірпіш, ағаш, қаңқа-қамыстан жасалған, сабан, іргетасы жоқ сабан, қол астындағы материалдардан салынған, уақытша баспана, киіз үй);

қажеттісінің астын сызу


тұрғын үйдің жабдықталуы (су құбыры, дәретхана, кәріз, жылу, газ, жуынатын бөлме, лифт, телефон және т.б.)

қажеттісінің астын сызу


Менің отбасымның мүшелеріне меншік құқығында тиесілі жылжымайтын мүлік пен мүлік, жер учаскесін, шаруа қожалығын, жеке қосалқы шаруашылықты иеленуі туралы мәліметтер:


Мүліктің түрі

Мүліктің сипаттамасы

(саны, көлемі, үлгісі және т.б.)



Тиесілігі


















Отбасы мүшелерінің денсаулық жағдайы, мүгедектіктің, аурулардың болуы (тексеруден қашан және қайдан өтті, қандай ем қабылдайды, диспансерлік есепте тұра ма), соңғы жылдары болған операциялар немесе жарақаттар:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
өтініш беруші______________________________________________

зайыбы (жұбайы)___________________________________________

балалар___________________________________________________

басқа да туысқандар________________________________________


16 жасқа дейінгі мүгедек бала (16 жасқа дейінгі мүгедек балалар) алатын арнаулы әлеуметтік қызметтер:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
Отбасының материалдық жағдайына Сіздің беретін бағаңыз:


  • тамақтануға да жетпейді

  • тамақтануға ғана жетеді

  • тамақтануға және басты қажеттілік заттарына ғана жетеді

  • балаларды киіммен, аяқ киіммен және мектеп керек-жарақтарымен қамтамасыз етуге мүмкіндік жоқ

Өмірдегі қиын жағдайдан шығуды көздейтін қызметтің бағыттары (өтініш берушінің пікірі)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
Сіз жұмыспен қамтуға жәрдемдесудің қандай белсенді шараларына қатыса аласыз:


  • бос тұрған жұмыс орындарына жұмысқа орналастыру

  • іске асырылатын инфрақұрылымдық жобалардың шеңберінде жұмыс орындарына орналастыру

  • микрокредит беру

  • кәсіптік оқыту (даярлау, қайта даярлау, біліктілікті арттыру)

  • әлеуметтік жұмыс орнына жұмысқа орналастыру

  • «Жастар практикасына» қатысу

  • әлеуметтік-экономикалық әлеуеті төмен елді мекендерден әлеуметтік-экономикалық әлеуеті жоғары елді мекендерге және экономикалық даму орталықтарына қоныс аударуға қатысу

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________


___________________ ____________________ _________________

(күні) (Т.А.Ә.) (қолы)


________________________

Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің

2014 – 2016 жылдарға арналған

республикалық бюджеттен халықты әлеуметтік қорғауға және оған көмек

көрсетуге берілетін ағымдағы нысаналы трансферттерді пайдалану

қағидаларына

4-қосымша
   Отбасының тіркеу нөмірі _____

Өтініш берушінің отбасы құрамы туралы мәліметтер

____________________________                   ____________________________


    (Өтініш берушінің Т.А.Ә.)               (үйінің мекенжайы, тел.)


Р/с



Отбасы мүшелерінің Т.А.Ә.

Өтініш берушіге туыстық қатысы

Туған жылы





































          Өтініш берушінің қолы ____________________    Күні ______________
 

      Отбасы құрамы туралы мәліметтерді растауға

уәкілетті органның лауазымды адамының Т.А.Ә      _____________________________
                             (қолы)

____________________________

Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің 2014 – 2016 жылдарға арналған республикалық бюджеттен халықты әлеуметтік қорғауға және оған көмек көрсетуге берілетін ағымдағы нысаналы трансферттерді пайдалану қағидаларына

5-қосымша

    Отбасының тіркеу нөмірі __________

Жеке қосалқы шаруашылығының бар-жоғы туралы мәліметтер
(табыстарды есептеу үшін)


Жеке қосалқы шаруашылық объектісі

Өлшем бірлігі

Саны

Жасы

(үй малы, құс үшін)



Саяжай










Бақша










Жер учаскесі, оның ішінде үй іргесіндегі жер учаскесі










Шартты жер үлесі










Мүліктік пай (берілген жылы)










Үй малы, құс:










ірі қара мал: сиыр, бұқа










жылқы: бие, айғыр










түйе, інген










қой, ешкі










тауық, үйрек, қаз










шошқа










      Өтініш берушінің қолы ______________________________
     Күні ________________________________

Кент, село, селолық округ немесе

жеке қосалқы шаруашылықтың көлемі

туралы мәліметтерге қол қоюға уәкілетті органның

өзге де лауазымды адамының Т.А.Ә. _______________________ ________________________

(қолы) (тегі)

____________________

Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің

2014 – 2016 жылдарға арналған

республикалық бюджеттен халықты әлеуметтік қорғауға және оған көмек көрсетуге берілетін ағымдағы нысаналы трансферттерді пайдалану қағидаларына

6-қосымша

  1   2   3


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет