Основы индивидуального и семейного психологического консультирования

2. Установление отношений с частью личности клиента, которая отвечает за поведение X. Предполагается, что эта часть пытается сделать что-либо хорошее для клиента. Эта не­осознаваемая часть его личности, иначе изменения уже давно бы произошли. Клиенту предлагается задать самому себе во­прос: «Будет ли моя часть, ответственная за поведение X,

165

общаться со мной на уровне сознания?» Дальше клиенту пред­лагается следить за всеми изменениями в телесных ощущени­ях, за всеми кинестетическими изменениями, образами или звуками, которые появляются в ответ на вопрос. Часть, ответ­ственная за поведение X, должна дать о себе знать посредст­вом одного из каналов восприятия. Психолог помогает клиен­ту обнаружить ответ с помощью специфических вопросов. Вот пример подобного диалога.

Психолог: Какой свой опыт вы назвали замешательст­вом?

Клиент: Прилив крови.

Психолог: Сопутствовало ли этому изменение температу­ры или ощущение давления? Было ли это локализовано в ка­кой-либо части вашего тела?

К л и е н т: В желудке.

Психолог: Можете ли вы осознанно вызвать прилив крови?

Клиент: Нет.

Психолог: Значит, это было общение с подсознатель­ным.

3. По предложению психолога клиент обращается к своему подсознательному: «Я бы хотел понять твое сообщение. Если это «да», то усиль первое ощущение; если «нет», сделай наобо­рот, ослабь ощущение». Согласно М. Эриксону состояние глу­бокого транса - ограниченный фокус внимания, направлен­ный вовнутрь. Клиент ограничивает фокус своего внимания сигналом, который рождается изнутри. Предположим, что его ощущения усилились - отношения установлены. Клиент те­перь знает, когда его подсознательное говорит ему «да», а ко­гда «нет».

4. Психолог говорит клиенту: «Та ваша часть, которая вам отвечает на подсознательном уровне, имеет некоторое намере­ние, связанное с поведением X, и пытается воплотить его в жизнь ради вас». Клиенту предлагается задать этой части вопрос: «Не хочешь ли ты дать мне знать на уровне сознания, что ты стараешься для меня сделать с помощью этого стерео-

166

типа (поведения X)?» В ответ клиент может получить далее осознаваемую информацию о намерении. Это может быть за­метно по изменениям в его мимике (например, стал широко улыбаться).

6. Клиент спрашивает свою часть, ответственную за по­ведение X: «Поскольку у тебя есть 3 способа, более эффек­тивных, чем старый, возьмешь ли ты на себя ответствен­ность за то, чтобы эти варианты действительно появились в моем поведении в соответствующих условиях?» Ожидает­ся ответ «да».

7. Клиент обращается внутрь себя: «Есть ли у меня какая-то другая часть меня, имеющая хоть какое-то возражение против новых поведенческих выборов, которые должны появиться?» Если клиент нигде не почувствовал никакого напряжения, зна­чит, ответом будет «нет». Иногда, однако, напряжение может

167

Если через некоторое время после завершения работы пове­дение X все-таки вновь возобновится, возможно, изменились обстоятельства и новые варианты поведения перестали быть эффективными. В таком случае следует вновь провести перего­воры с бессознательными частями.

Психологическое консультирование по семейным проблемам имеет два источника:

1. Знания, полученные в процессе эмпирических исследова­ний по психологии семьи, закрепленные в соответствующих научных статьях и пособиях [см., напр., Шнейдер, 2000; Май-ерс, 1996, с. 532-584]. В этом случае психологическое консуль­тирование по проблемам, связанным с семейной жизнью, при­обретает форму психологического просвещения. Основным методом оказания воздействия становится доведение до клиен­та имеющей отношение к его проблемам психологической ин­формации.
2. Представления о семье и методы, сложившиеся в непо­средственной практике работы с семьями. Эту совокупность знаний на Западе принято называть семейной терапией. Каче­ство этого знания подтверждено не в процессе научных иссле­дований, а самим фактом широкого использования этого зна­ния в современном контексте.
В современной семейной терапии можно выделить ряд на­правлений:

1. Структурная модель работы с семьей (С. Минухин, Б. Монтальво, Б. Герни, Б. Розман, Г. Апонте, М. Вальтере, С. Гринштейн). Наиболее известная, используемая и разра­ботанная модель.

2. Модель психологического консультирования семьи, основанная на теории семейных систем М. Боуэна (психоди­намическая модель). Основные представители: М. Боуэн,

169

7. Трансакционная модель психологического консуль­тирования семьи (Э. Берн, Т. Харрис).

Существует также и ряд других направлений [см. Браун, Кристенсен, 2001; Кратохвил, 1991]. Они возникали и разви­вались в тестом контакте друг с другом, много заимствовали друг от друга, поэтому подчас не очень легко провести между ними границы, отделить в каждом конкретном случае общее от специфического. Кроме того, отдельные представители этих направлений не слишком заботились о методологиче­ских тонкостях. Их больше волновало то, насколько эффек­тивными они являются при оказании помощи клиентам. Этим объясняется то, что порой одного и того же автора могут по­местить одновременно и в один, и в другой подход. В целом же можно сказать, что к настоящему времени сложилась уже достаточно оформленная методология работы с клиентом в рамках семейной терапии со своей специфической структу­рой понятий и методов, используемой представителями всех направлений. Изучать этот понятийный аппарат удобно на ос­нове самой разработанной в методологическом отношении мо­дели - структурной. Тем более что эта модель наиболее широ­ко используется в практике психологической помощи семье на Западе.

В настоящее время просто невозможно оказывать квалифи­цированную консультативную помощь по семейным пробле­мам, не зная основных положений и достижений семейной те­рапии. Рассмотрим наиболее известные и используемые под­ходы.

170
3.1. Структурная модель психологического

консультирования семьи
Основные представители

• 
  Минухин Сальвадор (Minuchin Salvador).
  
• 
  Монтальво Бролио (Montalvo Braulio).
  
• 
  Герни Бернард (Guerney G. Bernard).
  
• 
  Розман Бернис (Rosman Bernice).
  

• 
  Навайтис Г. Семья в психологической консультации. М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд-воНПО «Модэк», 1999.
  
• 
  Браун Дж., Кристенсен Д. Теория и практика семейной психотерапии. СПб.: Питер, 2001.
  
• 
  Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотера­пия семьи. СПб.: Питер, 1999. (Случай консультирования Бро­лио Монтальво семьи девочки Манди, которая устраивала дома поджоги.)
  
• 
  Саймон Ричард. Один к одному. Беседы с создателями се­мейной терапии / Пер. с англ. М.: Класс, 1996.
  
• 
  Минухин Сальвадор, Фишман Чарльз. Техники семей­ной терапии / Пер. с англ. М.: Класс, 1998.
  

• 
  Families of the Slums: An Exploration of their Structure and Treatment / Salvador Minuchin, Braulio Montalvo, Bernard G. Guerney. - New York - London: Basic books, 1967.
  
• 
  Johnson Carl F. Detriangulation and Conflict Manage­ment in Parent - Adolescent Relationships: a Model // Contemporary Family Therapy. An International Journal. V 15, N2, April, 1993.
  

На основе чего существуют эти правила? Что заставляет се­мью вырабатывать эти правила, жить по ним, сохранять их на протяжении длительного времени?

В рамках структурной модели применительно к этому за­просу говорят о системе поддержания структуры семьи, ко­торая состоит из двух частей:

1. Генетическая система поддержания структуры, се­мьи основана на некоем врожденном, генетически заданном ощущении относительно того, что будет правильным, верным применительно к семейной жизни, а что нет. В процессе жизни у человека могут сформироваться установки на семейную жизнь, противоречащие требованиям генетической системы поддержания структуры семьи. В таком случае говорят о необ­ходимости возрождения структуры семьи на основе требова­ний, заложенных в человека природой.

Считается, что генетическая система поддержания структу­ры семьи прежде всего определяет параметры внутрисемейной иерархии. Слово «иерархия» происходит от греч. hieros - свя­щенный и arche — власть. Речь здесь идет об отношениях к власти - подчинениях, но основанных не на насилии, а на

172

идущем из глубины личности признании авторитета другого. Это же предполагает, что фигура, которой делегирована власть, берет на себя и тяготу ответственности, связанную с этой властью. Бесспорным считается в рамках этой модели работы с семьей, что авторитет родителей должен быть всегда и везде выше авторитета детей. Обычно так и бывает в здоро­вой семье, где родители не разрушили сами генетическую сис­тему поддержания семьи. Делать они это могут, например, подрывая авторитет друг друга в глазах ребенка. Несколько более оспариваемой, но тем не менее также существующей в рамках данной модели является точка зрения, что нормаль­ной является ситуация, когда муж в семье обладает несколько большей властью и ответственностью, чем жена. Если этого нет, женщине приходится брать на себя мужские функции для того, чтобы семья нормально функционировала, что не может не вызывать у нее чувство дискомфорта, досады по от­ношению к мужу, мужчинам вообще.

Итак, как мы видим, семейные правила, составляющие структуру семьи, проявляются во внутрисемейной иерархии и ролях. Иерархия и роли не всегда четко осознаны, нередко причины их появления забыты, но они непременно сбаланси­рованы и дополняют друг друга. Если этого нет, то семья не функционирует, т. е. фактически распалась. ,,

173
Субсистемы семьи (холоны)
Субсистемы семьи - это некие подгруппы внутри семьи, объединенные вокруг какой-либо внутрисемейной или вне-семейной задачи и соответствующей ей деятельности. При­ставка «суб...» (от лат. sub - под) обозначает здесь включен­ность некоей системы в более широкую систему - семью. В рамках структурного подхода и семья сама по себе рас­сматривается как часть более широкой социальной систе­мы - сообщества.

Даже один какой-нибудь член семьи может рассматри­ваться как субсистема внутри семейной системы. Но наибо­лее часто говорят о следующих субсистемах: субсистема суп­ружеской пары, субсистема родителей и субсистема детей (сиблингов - братьев и сестер). При этом один и тот же член семьи в разное время может входить в разные субсистемы семьи.

Предварительная установка на согласование и приспособ­ление и способность это осуществлять связываются с опы­том, приобретенным в родительской семье. Представляется полезным, если будущие супруги в детстве имели возможность наблюдать конструктивные образцы согласования и приспособ­ления в отношениях между родителями. Если они были лише­ны подобного опыта, то определенную пользу могут оказать навыки согласования и приспособления, выработанные в дружбе, в совместном проживании во время учебы или в летних лагерях. В конце концов, эти навыки могут форми­роваться и непосредственно в супружеском взаимодействии,

174

если супруги имеют сильные установки на сохранение брач­ной жизни и высоко оценивают значение себя для другого и другого для себя.

Неконструктивные способы воздействия на другого в пе­риод согласования и приспособления (уход, угроза развода, причинение вреда имуществу другого или совместному иму­ществу, попытки суицида, демонстративный алкоголизм и другие деструктивные способы воздействия на другого) не позволяют семье чутко реагировать на те изменения, кото­рые происходят внутри нее и вне ее, требующие изменения ее структуры, нового согласования, пересмотра устоявшихся ролей. В таком случае в семье может надолго сохраниться структура, ущемляющая потребности одного или многих членов семьи, приводящая к неэффективному функциониро­ванию семьи. Переход к новой структуре, связанной с новым этапом жизни семьи, происходит в таком случае не плавно, а в результате кризиса (резкого, крутого перелома, связанно­го с тяжелыми последствиями для членов семьи). Этому предшествует доведение одной из сторон до крайней степени терпения.

175

В семье должна быть создана на основе авторитета роди­телей семейная иерархия, в которой дети не являются рав­ными с родителями. В рамках этой иерархии через субсисте­му родителей дети приобретают умение чувствовать автори­тет и учатся сотрудничать в ситуации неравных авторите­тов.

Важно, чтобы субсистема родителей постоянно изменялась в соответствии с потребностями постоянного взросления ребен­ка. Например, дошкольника родительская субсистема должна опекать, а у подростка воспитывать самостоятельность и ответ­ственность. Кроме того, правила в семье должны изменяться таким образом, чтобы учитывать потребности всех растущих в семье детей. Если у родителей не выработалась способность к согласованию и приспособлению, то структура семьи меняет­ся с трудом, напряжение между родителями и детьми периоди­чески нарастает, проявляясь в конфликтах различной степени д еструктивности.

Субсистема детей (сиблингов). Ее назначение - предоста­вить ребенку возможность самостоятельно изучать отношения сверстников, на опыте непосредственного участия воспитывать способность к согласованию и приспособлению, учиться само­стоятельно делать выборы в различных ситуациях, ставить пе­ред собой цели и развиваться самостоятельно. Это социальная лаборатория, где можно экспериментально общаться без ответ­ственности перед взрослыми и их компетенции, стесняющей самостоятельность.
Границы между семейными субсистемами
Структуру семьи характеризует и понятие границ. Понятие «граница» помечает правила, которые определяют уровень и род допускаемых контактов между субсистемами, регулиру-

176

Относительно диффузных границ можно выделить, по край­ней мере, два варианта:

177

Другой вид треугольника - мать по мере взросления ребенка видит в нем негативные черты отца, с которым она находится в молчаливом конфликте. Она все более проецирует на ребенка отрицательные черты его отца, вступает с ним в конфликт, как будто со своим мужем, что дает выход ее эмоциям и до поры со­храняет семью (detoured - как бы «заворачивает» в ребенка). Это может приводить к девиантному поведению ребенка - он оправ­дывает ожидания матери.

До определенного момента существования семьи тре­угольники выполняют в ней полезную функцию - они под­держивают баланс между близостью и отдаленностью, помо­гают отрицательным эмоциям у кого-либо из членов семьи не превышать «критической массы», способной разрушить семью. По мере того как треугольники становятся препятст­вием для развития личности кого-либо из членов семьи (как правило, это идентифицированный пациент - тот, по пово­ду которого семья обратилась за помощью), треугольники нуждаются в ликвидации (детриангуляции). Проблема идентифицированного пациента (который может совершить преступление, заболеть или может иметь место ранняя бере­менность) - это проблема модификации устаревшей струк­туры семьи. Потому что если идентифицированный пациент перестанет совершать подобные поступки, то старая струк­тура семьи оказывается под угрозой (например, если субсис­тема пары поглощена родительской субсистемой, то взрос­ление ребенка приведет к тому, что родителям нечего будет вместе делать).

Четкие границы между субсистемами - наиболее жела­тельный их вариант, нечто среднее между ригидными и диф-

178