Общехирургические (наиболее частые) осложнения оперативных вмешательств - 1. Любая хирургическая операция сопряжена с возможностью осложнений, но полостные вмешательства в этом отношении представляют наибольший риск.
- 2. Наслаиваясь на уже имеющиеся системные сдвиги, обусловленные болезнью и операционной травмой, осложнения значительного утяжеляют состояние больного, затрудняют лечение и ухудшают прогноз.
- 3. Возникший при этом патологический статус часто представляет гораздо большую опасность для жизни, чем основное заболевание.
- 4. Одно осложнение может повлечь за собой другие, лавина которых скрывает причиноследственную зависимость.
Общие и наиболее частые послеоперационные осложнения - 1. Бактериальное воспаление составляет 80% всех послеоперационных осложнений. Вероятность послеоперационных гнойных осложнений возрастает при экстренных, длительных и травматичных операциях.
- Воспалительные изменения чаще всего развиваются
- в ране брюшной стенки,
- в полости брюшины,
- в тканях оперированных органов,
- но могут возникнуть и в отдалении от зоны операции, например, в легких.
1. Бактериальное воспаление: - 1. Бактериальное воспаление:
- 1.1 Воспалительный инфильтрат брюшной стенки представляет собой отек тканей с их лимфолейкоцитарной инфильтрацией без очагов гнойного расплавления. Инфильтративная стадия воспаления может завершиться нагноением, но обычно его удается предотвратить
- 1.2 Нагноение послеоперационной раны чаще развиваетсяв в ближайшие 2-3 дня после операции и проявляется характерными местными (отек и гиперемия тканей) и общими признаками острой хирургической инфекции - нарастающая слабость, лихорадка с ознобом и потливостью и сохраняющийся парез кишечника.
- 1.3 Лигатурные свищи формируются после заживления нагноившейся раны или после воспалительных инфильтратов операционного рубца.
- Причиной является персистенция инфекции в окружности инородных тел - лигатур из нерассосавшегося шовного материала.
- 1.3. Абсцессы брюшной полости возникают вследствие скопления инфицированной жидкости (перитонеальный выпот, кровь, желчь, желудочное содержимое и др.) и отграничения ее брюшинными сращениями в различных участках брюшной полости.
Достарыңызбен бөлісу: |
