Особенности нарушений высших психических функций и их восстановление у лиц с правополушарными очаговыми поражениями мозга

1. 
   Анализ литературных источников по проблеме диссертационного исследования, показал недостаточную степень ее разработанности, определяющую необходимость проведения настоящего исследования.
   
2. 
   Проведено исследование экспериментальной группы и выявлены основные специфические особенности расстройств ВПФ, обусловленных правополушарными очагами поражения, которые состоят:
   

• 
  в высокой вариативности наблюдаемых синдромов в том, что регистр нарушения ВПФ шире и более «размыт», чем при левополушарных поражениях: к речевой симптоматике добавлялись расстройства эмоциональной сферы, более часто выявлялись симптомы игнорирования левого поля, нарушения лицевого, акустического, симультанного гнозиса, конструктивного праксиса и других функций;
  
• 
  в наличии в качестве последствий очаговых поражений нарушения речи, характерные для разных форм афазии;
  
• 
  в большем объеме расстройств процессов нейродинамики, что объясняет более быстрые темпы их восстановления в сравнении с пациентами с левополушарными поражениями мозга.
  
• 
  в том, что у большинства пациентов выявляются изменения в
  

3. 
   Очаговые поражения мозга в правом полушарии, как и при поражении левого, приводят к нарушениям речевой функции по типу афазии.
   

при наличии левшества, но и при отсутствии анамнестических данных в его

пользу.

3.2. Для «правополушарных афазий» характерны изменения эмоциональных

компонентов речи:

• 
  исчезает способность к адекватному восприятию эмоционально окрашенной речи собеседника, к идентификации интонационно-выразительных компонентов в разных видах речи – как в экспрессивной, так и в импрессивной;
  
• 
  теряется способность узнавания эмоций по речевому высказыванию,
  

3.3. Помимо нарушений речевой функции, у изученных пациентов

выявлены расстройства и других высших психических функций

(гнозиса, праксиса, памяти, ориентировочно-пространственной

деятельности, симультанного гнозиса и др.).

3.4. Тяжесть последствий очаговых поражений мозга у лиц с

правополушарными очагами поражения в целом меньшая, чем у лиц

с последствиями левополушарных поражений, а сроки восстановления

нарушенных функций более быстрые, и показатели положительной

динамики выше.

3.5. Имеются гендерные различия в проявлении эмоций у лиц, перенесших

инсульт в правом полушарии мозга.

3. 
   Разработана система восстановительного обучения, учитывающая
   

очагами поражения, в которую включены собственные приемы работы:

• 
  прием преодоления симптомов левосторонней пространственной агнозии;
  
• 
  приемы коррекции эмоционально-оценочной и поведенческой сферы;
  
• 
  прием темпово-ритмической регуляции межзональных взаимодействий структур мозга.
  

3. 
   Экспериментальная апробация разработанной программы восстановительного обучения в настоящем исследовании доказала ее продуктивность для социальной адаптации лиц с правополушарными очаговыми поражениями мозга.
   
4. 
   Выполненное исследование позволяет оптимизировать содержание одного из актуальных на сегодняшний день направлений нейрореабилитации (а именно психолого-педагогического), особенно в условиях Севера, где факторы риска к мозговым поражениям существенно выше, а адаптационные свойства организма у населения существенно слабее, чем в регионах средней и южной полосы.
   

Представленная работа может быть развита в перспективных научных изысканиях, направленных на изучение нейропсихологических, логопедических проблем нарушений речи и других высших психических функций у лиц, перенесших очаговые поражения правого полушария мозга, разработку методических приемов по восстановлению утраченных функций у данного контингента пациентов.

1. 
   Ефимова Л.П., Кондратьева А.М., Шабетник О.И. Системный подход к реабилитации больных, перенесших инсульт в условиях специализированного центра//Вестник новых медицинских технологий.- 2007.- №3.-С.11-16. - 0,5 п.л., авторский вклад 50%.
   
2. 
   Визель Т.Г., Шабетник О.И., Кондратьева А.М. Особенности субдоминантных синдромов у больных с очаговыми поражениями мозга.//Вестник Поморского университета.-2010.-№1. - С.35-41. - 0,4 п.л., авторский вклад 50%.
   
3. 
   Визель Т.Г., Шабетник О.И. Субдоминантные синдромы у больных с очаговыми поражениями головного мозга.//Дефектология.-2010.-№3. -С.79-87. - 0,4 п.л., авторский вклад 50%.
   
4. 
   Шабетник О.И. Эмоциональное состояние больных с очаговыми поражениями недоминантного полушария мозга.//Вестник Череповецкого Государственного Университета.-2011.-№1. - С.39-41. - 0,3 п.л.
   
5. 
   Визель Т.Г., Шабетник Т.Г., Кондратьева А.М. Особенности субдоминантных синдромов у больных с очаговыми поражениями мозга.//Логопедия сегодня.-2009.- №1(23).-С.37-45. - 0,4 п.л. авторский вклад 50%.
   
6. 
   Шабетник О.И. Эмоциональное состояние больных с очаговыми поражениями недоминантного полушария мозга.//Логопедия сегодня.-2009.-№1(23).- С.53-55. - 0,13 п.л.
   
7. 
   Шабетник О.И. Восстановительное обучение при поражении недоминантного полушария мозга. Выдержки из протоколов.//Молодой ученый.-2010.- №1-2(13). Том II. С.205-217. - 0,4 п.л..
   
8. 
   Шабетник О.И. Гендерные особенности эмоционального состояния больных с очаговыми поражениями недоминантного полушария мозга//Актуальные проблемы современной педагогики: сб. науч. работ.-Новосибирск.-2010. - Часть III. С.152-157. - 0,3 п.л.
   
9. 
   Шабетник О.И. Нарушения речи при очаговых поражениях правого полушария мозга//Психология и педагогика: методики и проблемы практического применения: сб. науч. работ.- Новосибирск.- 2010. - С.176-181. - 0,3 п.л.
   
10. 
    Шабетник О.И. Восстановительное обучение больных с очаговыми поражениями недоминантного полушария мозга.//Специальное образование. Материалы V международной научной конференции (Санкт-
    

11. 
    Шабетник О.И. Особенности гендерных проявлений у больных с очаговыми поражениями недоминантного полушария головного мозга// Теория и практика гендерных исследований в мировой науке. Материалы международной научно-практической конференции. (Пенза-Ереван-Прага, 2010). - С.50-61. - 0,3 п.л.
    
12. 
    Шабетник О.И. Эффективность восстановительного обучения больных с очаговыми поражениями правого полушария мозга.//Теория и практика современной педагогики. Материалы международной заочной научно-практической конференции. Ч. I. – Новосибирск.-2011.-С.136-146.-0,4 п.л.