3. Научная новизна и значимость проекта
1) предпосылки к разработке проекта, (при наличии указываются предварительные результаты и (или) ранее полученные заявителем результаты, относящиеся к теме проекта).
Гендерное насилие является грубым нарушением прав и свобод человека, порождая долгосрочные последствия [1]. В мире, по данным ООН, 1,3 миллиарда пострадавших от сексуального насилия - каждая третья женщина в течение жизни подвергается насилию [2]. Согласно последним оценкам, около 30% женщин испытывали физическое и/или сексуальное насилие со стороны интимного партнера в течение своей жизни [3]. Насилие со стороны интимного партнера стало ведущей причиной убийств женщин [4]. Самый высокий уровень сексуального насилия в отношении женщин от 33% до 51% отмечен в африканских странах, в Южной Азии и Океании. В Америке с насилием сталкиваются 25% женщин, в Австралии и Новой Зеландии – 23%, в Европе – от 16% до 23%, в Центральной Азии – 18% [5]. Казахстан занимает 1 место в СНГ по числу жертв сексуального насилия: в 2021 году по сравнению с 2018 годом число зарегистрированных случаев сексуального насилия, увеличилось на 8,5% [6]. При этом, регистрируется полицией из них, только от 8,4% до 35% случаев [7], насилие в отношении женщин признается сложно раскрываемым, т.е. латентным явлением [8]. По неофициальной статистике, в РК, каждая 10 женщина подвергалась насилию, поскольку гендерные отношения здесь, по-прежнему определяются традиционными негативными стереотипами неравенства и контролирующим поведением в отношении женщин. Наряду с общими стереотипами скрытности женщин в отношении насилия партнеров, на территории РК присутствуют и специфические, обусловленные условиями жизни, индивидуальными особенностями, темпераментом и характерами людей, существуют различия и в зависимости от региона проживания [9]. Культура, традиции и убеждения в значительной степени способствовуют выстраиванию гендерной идентичности и социальных норм в разных регионах Казахстана. Профилактика и борьба с явлением насилия в казахстанском обществе является одним из важнейших приоритетов в государственной политике и относится к обязательствам, принятым и реализуемых в настоящее время на национальном уровне. Несмотря на это, среди зафиксированных сексуальных преступлений более трети преступлений остаются безнаказанными из-за недостаточности доказательной базы [10]. Перспективность исследований ключевых звеньев процессов доказывания преступления, формирующих универсальную доказательную базу и способствующих совершенствованию механизмов по регулированию количества преступлений сексуального характера, определяют медико-социальные и экономические подходы к изучению данной проблемы.
Выявление следов биологического происхождения, факта сексуальной близости, его давности и последствий (венерические заболевания, ВИЧ-инфекции), степени тяжести нанесенных телесных повреждений, т.е. контактного взаимодействия подозреваемого и потерпевшего устанавливается при помощи судебно-медицинской экспертизы и криминалистики [11]. Подтверждение факта полового контакта необходимо не только для квалификации преступления, но и для выбора дальнейшей тактики расследования. Сперма является общепринятым объектом в суде в качестве доказательства, позволяющего доказать факт физического/сексуального контакта и идентифицировать преступника [12]. Анализ ДНК предоставляет убедительные доказательства при совпадении профилей [13], но если совпадения профилей не обнаружено, а количество ДНК в образце невелико или ДНК деградировала, то традиционное профилирование STR может иметь ограниченную ценность [14]. Очень часто после сексуального насилия сперма отсутсвует, это может быть связано связано с различными сопутствующими факторами (значительный промежуток времени между половым контактом и сбором доказательств, азооспермия, вазэктомия, использование презерватива, возраст насильника, действия жертвы после полового контакта и т.д.) [15,16]. Все это осложняет процесс доказывания преступления [17], но имеет важное значение для квалификации деяний [18] и влияет на их уголовно-правовую оценку [19].
2) обоснование научной новизны проекта с обязательным обзором предшествующих научных исследований, проведенных в мире и Республике Казахстан, относящихся к исследуемой теме, имеющегося недостатка знаний, и их взаимосвязь с настоящим проектом, сравнение ожидаемых результатов проекта с известными имеющимися аналогами;
В настоящее время микробиота признана фундаментальным фактором, определяющим физиологию и патологию человека [20]. Микробиом человека представляет собой генетическое сообщество большого числа микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов) и является более сложным, чем его собственный геном. Появление технологий генного секвенирования позволило описать значительную часть человеческого микробиома [21]. Установлено, что полимикробные сообщества играют ключевую роль в поддержании здоровья, поэтому современные тенденции в науке и клинике направлены на изучение видового разнообразия и идентификацию микроорганизмов в различных биотопах, определение их роли в поддержании гомеостаза и взаимосвязи изменений состава микрофлоры при разных заболеваниях [22]. Одним из направлений проекта «Микробиом человека» является Vaginal Human Microbiome Project, направленный на исследование состава микроорганизмов урогенитального тракта у женщин в норме и патологии [23]. Его актуальность обусловлена стремительным ростом репродуктивных проблем у женщин детородного возраста, увеличением патологий внутриутробного развития и в постнатальном периоде, в том числе бесплодие, преждевременные роды, гестационный диабет, внутриутробное инфицирование плода, инфекционные осложнения и т.д. [24]. Уже доказан существенный вклад представителей условно-патогенной микрофлоры в поддержание гомеостаза урогенитального тракта: роль различных видов бактерий рода Lactobacillus в обеспечении колонизационной резистентности и стабильности состава нормофлоры влагалища либо их ассоциации с развитием комплекса дисбиотических нарушений [25]. Вагинальная микрофлора оказывает серьезное влияние на поддержание репродуктивной функции и качество жизни женщины [26]. Микрофлора урогенитального тракта женщины - один из компонентов сложной системы организма, ее состав и особенности функционирования подвержены влиянию внутренних и внешних факторов, среди которых: гормональный статус, фаза цикла, иммунный статус, способы контрацепции, сексуальная активность, смена полового партнера, прием лекарственных препаратов и наличие инфекционного процесса [27,28]. Мониторинг качественно-количественных изменений состава микрофлоры является ключевым моментом для достоверной диагностики состояния женщины и обоснованного выбора вариантов клинической тактики ведения пациентки [29]. Своевременно не диагностированные инфекции, ассоциированные с условно-патогенной микрофлорой, впоследствии могут стать причиной репродуктивных нарушений, спонтанных абортов, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и низкой массы тела плода, постнатальных осложнений [30], а также осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза [31]. Заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, увеличивают риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции. Некоторые эпидемиологические и микробиологические данные свидетельствуют о роли мужчин в риске развития бактериального вагиноза и его рецидивов [32]. В настоящее время во врачебной практике при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта у мужчин акцент делается на выявление инфекций, передаваемых половым путем [33]. Однако, отмечена и значимость других, не менее важных, этиологических факторов, одним из которых является трансуретральный путь инфицирования неспецифической бактериальной микрофлорой [34,35]. Ряд исследований свидетельствует об идентичности характера неспецифической бактериальной микрофлоры, выявленной в супружеских парах. Однако, информация о составе нормальной уретральной флоры у мужчин несколько ограничена: у мужчин в уретральном биотопе в норме нет какого-либо одного доминирующего микроорганизма, а бактериальные сообщества нормального микробиома являются сложными [36].
Современный диагностический арсенал врача, наряду с традиционными, включает и молекулярно-биологические методы, что позволяет подобрать для конкретного пациента оптимальный алгоритм обследования [37,38]. Возможности ПЦР существенно расширились: наряду с идентификацией микроорганизмов стало доступным выполнение количественных исследований микрофлоры, определение вирусной нагрузки, генотипирование [39,40]. В настоящее время стали доступны методики, позволяющие выполнять количественные исследования микрофлоры, оценивать риски в развитии заболеваний, существенно повышая информативность обследования [41,42], для судебно-медицинской практики — это дополнительные возможности по идентификации преступника.
Одной из причин отсутствия спермы во влагалище является «защищённый» половой акт, т.е. с использованием презерватива. Согласно последним исследованиям, остатки силиконовой смазки презерватива могут быть использованы в качестве ассоциативного доказательства для подтверждения факта проникновения при сексуальном насилии [43]. При этом большинство исследований сосредоточены на различиях в составе презервативов, представленных на рынке. Уже доказано, что силиконовые смазки являются более распространенной смазкой именно для презервативов, другие типы смазок содержат соединения преимущественно на водной основе [44]. Некоторые исследователи считают, что на химический состав следов влияет вагинальный матрикс [45,46]. Другим не мало важным аспектом является вопрос интерпретационных параметров, таких как фон, параметры переноса и сохраняемости [47]. Уже выявлено несколько факторов, влияющих на обнаружение следов презерватива, а именно: донор, получатель, контакт, продолжительность времени между половым актом и образцом, а также активность получателя в указанное время [43], что демонстрирует необходимость расширения исследований по этому вопросу.
3) научные и технологические нужды, обосновывающие важность результатов проекта (при наличии, включить социальный спрос и (или) экономическую и индустриальную заинтересованность, другие подтверждающие данные), значимость проекта в национальном и международном масштабах, применимость его результатов для развития соответствующей сферы экономики, науки и (или) общественных отношений;
Насилие в отношении женщин остается самым распространенным нарушением прав человека во всем мире. Его распространенность еще больше увеличивается из-за пересекающихся кризисов изменения климата, глобальных конфликтов и экономической нестабильности. В 2022 году особое внимание ЕС уделялось проблеме насилия в отношении женщин в зонах конфликтов и в условиях гуманитарных кризисов. Структура «ООН-женщины» совместно с правительством РК осуществляет ряд инициатив по ликвидации дискриминации и насилия в отношении женщин, целью которой, является разработка эффективной целенаправленной и учитывающей гендерные аспекты политики, направленной на реализацию глобальных норм и стандартов, закрепленных в международных соглашениях.
Надежное обеспечение прав граждан имеет исключительно важное социальное значение, закреплённое в Конституции РК. Судебно-медицинская экспертиза является важнейшим элементом системы уголовного правосудия. Качество и объективность расследования большинства преступлений против жизни, здоровья и достоинства личности находятся в прямой зависимости от глубины и научной обоснованности экспертных выводов. Ограниченность результатов судебно-медицинской экспертизы случаев сексуального насилия при отсутствии доказательств биологического происхождения требует радикальной переоценки. Разработка и внедрение новых видов экспертных исследований для подтверждения факта сексуального контакта ведет к улучшению качества судебно-медицинских экспертиз, соответствия их международным стандартам для поплучения международного стандарта аккредитации, влияет на повышение профессионального уровня экспертных кадров и уровня их взаимодействия с правоохранительными, судебными органами, стимулирует развитие института частных судебных экспертов и укреплению международного сотрудничества. Расширение спектра судебно-медицинских исследований в случаях преступлений сексуального характера позволит научно-обоснованно доказать факт совершения преступления, что и определяет значимость проекта в национальном и международном масштабе.
4) влияние проекта на уровень научно-исследовательских работ, научно-технического потенциала, конкурентоспособность научных организаций и их коллективов, ожидаемый социальный и экономический эффект от результатов проекта, условия, необходимые для достижения ожидаемого эффекта.
Ожидаемый социально-экономический эффект определен предотвращением медико-социальных потерь: увеличение раскрываемости и доказанности половых преступлений способствует сниженияю их количества (предупредительные меры). Практическая значимость обусловлена решением проблемы отсутствия доказательств (с учетом специфики обстоятельств дела) при необнаружении спермы за счет внедрения комплексного подхода, не имеющего аналога в мировой практике.
Результаты этого проекта позволят оценить вариабельность микробиома при сексуальных преступлениях и определить возможности использования для идентификации в судебно-медицинской практике. Увеличение количества раскрытых преступлений, надежность и обоснованность доказательной базы при привлечени преступников к ответственности отразятся на социальном и экономическом благосостоянии населения РК.
Достарыңызбен бөлісу: |