Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік фармацевтика академиясы
жүктеу/скачать 0.76 Mb.
|
| Ситуациялық есептер.
Есеп 1. Науқас Ғалия Ш. 10 жаста, салмағы 26 кг. Анамнезінде кезеңде тұрақсы нәжіс, тәбеті шнашар, жөтел кезеңде, қысқа мерзімде температурасының жоғарылауы, ентігуі, жүрек айну, ішінде ұстама тәрізді ауырсынулар. Объективті қыз төмен тамақтануда, бас айналу, бас ауруына шағымдануы, бозғылт, терісі құрғақ, кілегей қабаттары бозғылт-қызғылтым, пальпацияда іші жұмсақ, бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Көкірек қуысы жағынан өзгерісі бар. Сұрақтар: 1. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз. 2. Зерттеу жоспары. Есеп 1. Жоғарыдағы жағдайлар + зерттеу. Гемограмма: эритроциттер 2,8х10 12/л, Нв 80г/л, т.к. І,І, лейкоциттер 9х10 9/л, п-1, с.50 л-40, м-3, ЭТЖ-ден полисегментациямен, сарысулық темір – 7мк/л. Зәр анализі патологиясыз. Нәтижесінде аскорида тұқымдағы анықталған. ЭФГС-те беткейлік гастрит көріністері. Көкірек клеткасы мүшелерінің Р-графиясы патологиясыз. Сұрақтар: 1. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз 2. Емдеу жоспары. Есеп 3. Науқас бала Хасан Х. 2,5 жаста, салмағы 11200г. Бойы 81 см. Егіздің сыңары 2500г. салмақпен туылған, жанұяда 4ші бала 2,5 айлығынан аралас тамақтануда, анасының сүті аз болғандықтан, қосымша тамақтануда сиыр сүтін алған, материалдық-тұрмыстық жағдайы орташа. Анамнезінде жиі ЖРВИ-лар, 2-3 рет диспепсиялық бұзылыстары болған. 1 және 2 жасында пневмониямен стационарлық ем қабылдаған. Екінші балада осындай анамнез. Объективті: баланың тамақтауы төмен, терісінің құлақ қалқандарының, кілегей қабаттарының бозғылттығы, терісінің құрғақтығы, шаштары сирек, бала әк, бор жегенді ұнатады, тәбеті нашар, нәжісі тұрақсыз, жүрек ұшында, V нүктеде систолалық шу, бауыры 3 см-ге, көк бауыры 2 см-ге қабырға доғасынан төмен, тынымсыз, ұйқысы нашар, психофизикалық дамуы қалыңқы, басталып келе жатқан кариес. Сұрақтар: 1. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз 2. Зерттеу жоспары. Есеп 4. Жоғарыдағы жағдайлар + зерттеу. Гемограмма: эр – 3,0х10 12/л, т.к. – 0,7, лейкоцит – 4,5х10 9/л, п-І, с-45, л-49, м-9, э-І, ЭТЖ – 12мм/сағ, а+++, п+++. Сарысулық темір – 4,5 мкм/л, диспротеинемия. Зәр және нәжіс анамнездері патологиясыз. Сұрақтар: 1. Сіздің клиникалық диагнозыңыз? 2. Емдеу жоспары. 1. Тақырыбы: Балалардағы сорылудың бұзылуы синдромының диагностикалық алгоритмі. Дәрігер- интерн курациялайтын аурудың сырқатнамасын эксперттік бағалау. жүктеу/скачать 0.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|