Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік фармацевтика академиясы
жүктеу/скачать 0.76 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сұрақ
| Ситуациялық есптер
Есеп 1. 1 жасар бала. Стационарға айқын токсикозбен, ентігумен, дене температурасының 38°С жоғарылауымен түсті. Перкуссияда – қорапты дыбыс. Жайылған сырылдар естіледі. Оң жақ жауырын бұрышы астынан тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Сұрақ: 1.Болжам диагнозын қойыңыз. 2.Қосымша зерттеу әдістерінен бірінші кезекте не жүргізу қажет? Есеп 2. Стационарға 11 айлық бала жөтелге, суықтауға, дене температурасының 38,5°С-қа дейін жоғарылауына шағымданып түсті. Анамнезінде: 6 күн ауырып жатыр. Соңғы күні ентігу қосылған. Өмір анамнезінде: 6 айға дейін жиі суықтап ауырған, псевдофурункулез. Қарағанда: жағдайы ауыр, айқын бозару, дене температурасы 38,5°С. Тыныс жиілігі – минутына 56 рет. Тыныс актысында кеуде клеткасының сол жағы қалынқы, перкуссияда – сол жақ жауырын асты аймағында дыбыс тұйықталған, бронхофония және дыбыс дірілі күшейген. Сұрақ: 1.Сіздің болжам диагнозыңыз? 2.Зерттеу жоспары? Есеп 3. 4 күндік бала. ІІ жүктілік, ІІ босанудан (35 апта) туылған, анасында хламидиялы кольпит, туылған кезде салмағы – 2000г. Балада айқын интоксикация белгілері байқалады, терісі бозғылт мәрмәр түстес, әлсіз, арефлексия, бұлшық еті гипотониялы, кекіру, іштің кебуі, жөтел байқалады. Температурасы субфебрильді 37,3-37,5°С. Өкпенің оң жақ төменгі бөлімінде ұсақ көпіршікті сырылдар, крепитация естіледі, перкуссияда – перкуторлы дыбыс аздап туйықталған, тыныс жиілігі- минутына 64 рет, жүрек соғу жиілігі – 160, бауыр қабырға доғасының жиегінен 2,0-1,5 см шығады. Көздің екі жақты зақымдануы байқалады – іріңді бөлінділер, қабағының ісінуі, конъюктивның гиперемиясы. Сұрақ: 1.Сіздің болжам диагнозыңыз? 2.Зерттеу жоспары? Есеп 4. 4 күндік бала. ІІ жүктілік, ІІ босанудан (35 апта) туылған, анасында хламидиялы кольпит, туылған кезде салмағы – 2000гр. Балада айқын интоксикация белгілері байқалады, терісі бозғылт мәрмәр түстес, әлсіз, арефлексия, бұлшықетті гипотония, кекіру, ішінін кебуі, жөтел байқалады. Субфебрильді температура 37,3-37,5°С. Өкпенің оң жақ төменгі бөлімінде ұсақ көпіршікті сырылдар, крепитация естіледі, перкуссияда – перкуторлы дыбыс аздап тұйықталған, тыныс жиілігі – мин-а 64 рет, жүрек соғу жиілігі – 160, бауыр қабырға доғасының жиегінен 2,0-1,5 см шығады. Көздің екі жақты зақымдануы – іріңді бөлінділер, қабағының ісінуі, конъюктиваның гиперемиясы байқалады. ЖҚА: Нв-90 г/л, эритроциттер-4х1012/л, лейкоциттер – 14х109/л, сегмент ядролы-56%, таяқша ядролы-6%, лимфоцит-26%. Кеуде клеткасының рентгенографиясы – оң жақта ұсақ ошақты инфильтраттар. Көздің бөліндісі – хламидиялар өскен. Серологиялық зерттеу – хламидиялық антидене титрі 2 есе жоғарылаған. Сұрақ: 1.Сіздің қорытынды диагнозыңыз? 2.Емдеу жоспары? 3.Берілген ауруға әкелген себептер? 4.Профилактика (алдын-алу шаралар). жүктеу/скачать 0.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|