Ситуациялық есептер.
№1 есеп. Бала бірінші жүктіліктен туылудан, бәрі қалыптыы. Туылғандағы салмағы 3200 гр, бойы 54 см. Өмірінің үшінші күнінде баланың склерасында, терісінде сарылық пайда болды. Емшек соруы жақсы. Физиологиялық рефлекстері симетрялы өтеді, ағзалары өзгеріссіз.
Сұрақ:
IСіздің диагнозыңых?
2. Осы диагнозбен сарғаю неше күн тұру керек?
3. Шала туылғандардағы сарылық қалай өтеді?
№ 2 есеп. Бала бірінші жүктілік пен туылудан резусы теріс анадан. Сарғаю бірінші 6 сағатта пайда болвп, әрбір сағат сайын өсе берді . Баланың жағдайы ауыр, әлсіз, гиподинамия, бозғылт, өте сары, гепатоспленомегалия, физиологиялық рефлекстері жоғалған.
Сұрақ:
1. Сіздің алдын ала қояр диагнозыңыз?
2. Қандай сарғаюлармен дифференсациялайсыз?
3. Сізлің текск\еру жоспарыңыз?
№ 3 есеп. Шарттары жоғарғыдай. ҚЖА-де Нв 90 г/л, кіндік қанындағы билирубин 70 микромоль/л, сағаттық өсуі 7 микромоль/л. Тік емес билирубин н 240 микромоль/л. Кумбса реакциясы оң. Эритроциттің осмотикалық резистенттілігі 0,48-0,52%, минимумы 0,24%, максимумы 1-0,3%.
Сұрақ:
1. Лабораториялық тексерулерді интерпритациялап, соңғы диагнозыңызды қойыңыз..
2. Осы жағдайда не дамулары мүмкін?
3. Кейбір жаңа туылғандарда ядроалық сарғаю тіке билирубин 200 микромоль-де болады, ал, кейбіреулерде 200 микромоль/л- де ол дамымайды?
1.Тақырыбы: Балалардағы диарея синдромының ажырату диагностикасы.
2.Оқу сағат саны – 7сағат 20 минут
3.Тақырып өзектілігі.
Ащ ішектің және тоқ ішектің созылмалы бактериялды емес аурулары жиі кездеседі, әдетте мектепке дейінгі балаларда. Ішек аурулары негізінде функционалды және морфологиялық өзгерістер болуы мүмкін, бірақ аурудың ерте кезеңінде оның морфологиялық субстратын табу сирек кездеседі.
Ерте жастағы балалардағы асқорыту жүйесінің АФЕ-не байланысты патологиялық процесске бір мезгілде аш және тоқ ішекте қосылады. Мектепке дейінгі балаларда оның бөлімдерінің шектелген жарақаттану сипатына сай болады. Бұл топқа созылмалы энтероколит, Крон ауруы және туа біткен энзимопатиялар жатады.
Ішек ауруларының нозологиялық түрлерінің әртүрлілігі көптеген эндогендік және экзогендік себептермен шартталған: күрделі морфогенезімен, анатомиялық құрлымымен және индивдуальді вариабельділігімен, көптеген функциялармен, қоршаған ортамен тығыз арақатынасымен, метоболизмімен және имунологиялық бақылаумен.
Достарыңызбен бөлісу: |
