Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік фармацевтика академиясы
жүктеу/скачать 0.76 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.Тақырыбы
| Ситуациялық есептер
Есеп №1. Асхат атты бала, 10 айлық. Аудандық аурухананың жұқпалы аурулар ауруханасына келіп түсті. Шағымы : сұйық нәжіске күніне 10 рет өткір иіспен ,2 ай шамасы ауырды. Аудандық ауруханаға түскенде күніне 5-6 рет, кейде кезекті түрде 20 рет іші өткен. Аудандық ауруханада антибактериальды терапия, инфузионды - регидратация, ферментотерапия, 10 % альбумин қабылдаған және плазма құйылған. Осы өткізілген терапиядан ешқандай эффект байқалмаған. Туылғандағы салмағы 3450 гр. , түскендегі салмағы 6300 гр. Ауырғанға дейін салмақты қалыпты қосқан. Қарау кезінде гипотрофия фонындағы бұлшықеттің гипотониясы байқалады және тілдің кілегейі тегістелегін, дегидратация симптомы әлсіз көрінеді. Метеоризм әсерінен іші әлсіз үлкейген, аяқ-қол ұштарының жіңішкеленгені көрінеді, тек алдыңғы тісі шыққан. Сұрақ : 1 . Сіздің болжам диагнозыңыз? 2 . Зерттеу жоспарыңыз? Есеп №2. Дәл осы жағдай, нәжісінде қосымша майдың құрамы жоғарылаған, көлемді сұр жылтыр түстес, бактериологиялық егінді - теріс, іштің дисбактериозы айқын. Қанда гипопротеинемия, Са төмендеген және фосфор, холестерин, қант төмендеген. ЖҚА: НВ- 70 гр/ л, ЭТЖ- 7мм/ сағ; ЖЗА: белок- 0,099 гр/ л Сұрақ : 1. Сіздің қорытынды диагнозыңыз? 2 . Емдеу жоспарыңыз? 1.Тақырыбы: Балалардағы ревматизмнің диагностикасы және ажырату диагностикасы. Емдеу қағидалары. 2. Оқу сағат саны – 7сағ.20 минут. 3. Тақырып өзектілігі: Ревматизмнің басталуы - гемолитикалық стрептококктың А-тобындағы инфекциясына байланысты. Соңғы жылдары ревматизм балалар арасында сиректеу кездесетін болды. Оның ауыр түрлері азайды, жүрекке түсіретін ақаулар жиілігі де сиреп келеді. Алайда, осындай эволюцияның өзі жүйелі жүргізілген алдын-алу жұмыстары және пенициллин дәрілерін қолданылудың әсері. Ал, тұрмыс жағдайы төмендеп, алдын алып емдеу жұмыстары нашарласа, әсіресе емхана, ревмокабинет істері төмендесе, аурудың қайтадан жиілейтіндігіне, оның беретін зақымдары көбейе түсетініне күмән келтіруге болмайды. Ревматизмнің балалардың пубертат кезеңінде, жасөспірімдер арасында жиі кездесіп жүрекке тез ақау арасында жиі кездесіп жүрекке тез ақау беруі қазірдің өзінде өзекті мәселе болуда. Мектеп интернат, жанұя, т.б. ұжым мүшелері адамдарының арасында стрептококктың үнемі бір ғана штаммы ұялайды, сол штаммаға байланысты көмекей бездерінің қайталанып қабынулары ревматизмге алып келеді. жүктеу/скачать 0.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|