Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 112 [K002314]



Pdf көрінісі
бет85/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 112 [K002314] 
1. Внебольничная острая очаговая пневмония нижней доли справа, средней 
тяжести, неосложненная, ДН 0 степени. 
2. Диагноз установлен по следующим основаниям: 
Началу заболевания предшествовал случай общего переохлаждения организма. 
Острое начало. Температура тела 38,0 ˚С и выше в течение 3 дней. Кашель. Локальные 
симптомы со стороны лѐгких: укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания под 
углом правой лопатки. 
Признаки дыхательной недостаточности отсутствуют: частота дыхания 28 в 
минуту (соответствует возрасту с учѐтом лихорадки), соотношение частоты сердечных 
сокращений к частоте дыхания составляет 3,75, нет цианоза, нет проявления 
затруднѐнного дыхания (раздувание крыльев носа, участие вспомогательной мускулатуры 
в дыхании, западение уступчивых мест грудной клетки). 
Нетяжѐлая пневмония: нет проявлений тяжѐлой интоксикации (нарушения 
сознания, отказ от пищи и питья), нет дыхательной недостаточности, нет клинических 
проявлений осложнений. 
Лекарственный анамнез: непереносимости лекарственных препаратов нет
антибиотиками в последний год не лечился. 
3. Организация медицинской помощи в амбулаторных условиях. Показаний для 
госпитализации по клиническим (возраст ребѐнка старше 6 месяцев, нетяжѐлая, 
неосложнѐнная пневмония, нет признаков дыхательной недостаточности, нет тяжѐлой 
сопутствующей патологии), эпидемиологическим и социальным показаниям нет. 
4. Рентгенологическое обследование: инфильтративные изменения в лѐгких. 
В клиническом анализе крови: признаки активной бактериальной инфекции 
(нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево >15×10
9
клеток/л, ускоренная 
СОЭ). 
В биохимическом анализе крови: СРБ >60 мг/л, ПКТ >2 нг/л. 
5. Амоксициллин внутрь (отдавать предпочтение диспергируемой лекарственной 
форме), 40-60 мг/кг/сутки в 3 приѐма независимо от приѐма пищи (каждые 8 часов), курс 
5-7 дней (отменить через 2-3 дня стойкой нормализации температуры тела). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет