Oxyloq 2000 Жедел жәрдем машинасына арналған жасанды өкпені желдету аппараты. Пайдалану ережесі Бағдарламамен қанымдау п. Мазмұны Сіздің және науқастың қауіпсіздігіңіз үшін Тағайындау. Басқару принциптері Эксплуатация

Аппараттың жұмыс шыдамдылығын тексеру

IPPV да өкпенің жасанды желдетуін жүргізуді бақылау

SIPPV жүргізу

SIMV жүргізу

CPAP жүргізу

Берілген және нақты параметр индикациясы

Қуат жоғалғандағы әрекет

Апат жағдайында

Батереймен эксплуатациялау уақыты

Жұмысты аяқтау

Күтімі

Бөлшектеу

Дезинфекция/ тазалау

Стерилизация

Жинау

Газбен қанымдауға қосу

Өкпенің жасанды желдету функциясын тексеру

РЕЕР тыныс шығару аяғындағы қысымды бақылау

«Раw hiqh» дағы апат сигналын шығаруды бақылау

«Раw iow «дағы апат сигналын шығаруды бақылау

SIMV жүргізудегі синхронизацияны бақылау

Электрмен жабдықтау үзілгенде апат сигналын шығаруды бақылау

Ақауды диагностикалау және жөндеу

Техникалық қызмет көрсету реті

Аппаратты утилизациялау

NiCd аккумулятор блогын ауыстыру

Сақтандырғышты айырбастау

Пневмо жүйе элемент белгілері

Газбен қанымдау

IPPV /SIMV/ SIMV

CPAP

Шартты белгілермен қысқартулар

Қосымша

Ағымды өлшеу принципі

Air Mix функциясын пайдаланғанда тыныс алу көлемінің қысымға тәуелділігі

Тапсырыс беретін құралдар және саймандар тізімі

Қолданатын терминдер тізімі

Сіздің және науқастың қауіпсіздігіңіз үшін
Нұсқау талаптарын қатаң орында
Жұмыс істеудің міндетті түрдегі талабы мен бұл аппаратпен қалай қатынасу туралы білу үшін осы құралмен толық танысып, ондағы талаптарды қатаң орындау керек. Аппаратты тек төменде жазылған міндеттерге ғана пайдаланады.
Техникалық қызмет көрсету

Аппаратты 2 жылда бір рет байқап, техникалық қызмет көрсетіп, оны маман қызметкерлерге ғана істетуге міндеттеледі.(хаттама толтырады)

Техникалық жұмыстарды орындау мамандарға ғана тапсырылады.

Жөндеу мен техникалық қызмет көрсетуде Draqer Servise жөндеу қызметімен шарт жасауды ұсынамыз.

Техникалық қызмет көрсетуде Draqer өндірісінің түп нұсқа бөлшектерін қолдану керек.»Техникалық қызмет көрсету реті» бөлімінің көрсеткіштерін қара.
.

Қосымша құралдар

Тізімде көрсетілген құралдарды ғана қолдану шарт.

Бұл аппарат жарылыс қаупі бар жерлерде эксплуатациялауға есептелмеген.

Аппаратты эксплуатациялаудың жауапкершілігі пайдаланушы мен иесіне оны жөндеу мен техникалық қызмет көрсетуге Draqer Serviseдің қызметкері емес, мамансыз адамдар қатыстырылғанда, немесе аппаратты міндетіне сәйкес керектенбегенде болады.

Draqer фирмасы осы нұсқауларды орындамаудан туған материалдық жауапкершілікті қабылдамайды.

Бұл нұсқау сату мен жеткзу жағдайындағы қосымша кепілдік міндеті мен Draqer фирмасының жауапкершілік келбеті болмайды.

DraqerMedizintechnik GmbH


Тағайындау.

Oxyloq 2000- уақыт пен көлеммен реттелетін, науқаспен жұмыс істеуге арналған тыныс алу көлемі 100 мл және одан жоғары, жедел жәрдем машинасына пайдаланылатын өкпенің жасанды желдету аппараты.

• 
  IPPV мен бақылатынөзгеретін қатынасты Ті:Те өкпенің жасанды желдетуі(тыныс алу уақыты тыныс шығару уақыты )ауа қоспасындағы оттегі құрамы 60 тан 100 көлем %.
  
• 
  SIPPV Синхрондалған бақыланатын жасанды желдету
  
• 
  SIMV синхрондалған үзілісті міндетті түрде желдету
  
• 
  CPAP тыныс жолындағы оң қысымды спонтанды тыныс алу
  

• 
  «Раw» демалыс жолындағы қысымы,
  
• 
  MV минутта шығаратын ауа көлемі
  

• 
  Paw тыныс жолындағы қысым
  
• 
  Электрмен қанымдау
  
• 
  Газбен қанымдау
  

• 
  Жедел жәрдем машинасы меноқиға болған жерге немесе бақытсыздыққа ұшыраған жағдайда науқасқа алғашқы көмек көрсетуге
  

• 
  Науқасты жермен көлігімен тасымалдағанда
  
• 
  ,Науқасты бір ауруханадан келесіге жермен ауа көлігімен тасымалдағанда
  
• 
  ЖӨЖ қажет науқасты аурухана ішінде тасымалдағанда,
  
• 
  Бір ауруханадан келесіге екінші рет тасығанда,
  
• 
  Асығыс ауруханаға жатқызғандақолданылады.
  

Науқастың өміріне қауіп төніп автомат аппарат жұмыстамаған жағдайда науқастың өмірін сақтауға кепілдік бола алмайды, ,өкпені жасанда желдетуді қолмен жұмыстау құралдарының көмегімен кешіктірмей жалғастыру қажет,, ЖӨЖ қолмен жүргізу демалыс тері қабы көмегімен жасалады.қажет болса, тыныс шығаруды РЕЕР қысымымен, және О₂ жоғары концентрациялы ауаны пайдаланады.

Ересектер үшін Draqer Resutator 2000, балалар үшін Draqer Kinder Resutator-2000 аппараты қолданылады.

Басқару жүйесі

1. 
   алдыңғы панель ортасында жасанды желдету үрдісінің ең негізгілері орналасқан:желдету жиілігін реттеу тұтқасымен Fred және тыныс алу көлеміVt Бұл тұтқалардың дтаметрі келесі тұтқалардың диаметрінен бөлек. Екі тұтқаның да икемдеуге арналған шкаласының бөліктері науқастың жасына байланысты:кішкене балалар (жасыл), үлкен балалар (көк),ересектер( қызыл)бірдей түспен белгіленген.
   
2. 
   Екі үлкен тұтқаның астында арнайы белгіленген орында тыныс алу мен тыныс шығарудың (Ті:Те ) ұзақтығының қатынасын,тыныс алу жолындағы P mаx ең жоғарғы қысым мен тыныс шығару аяғындағы (РЕЕР)қысымды реттейтін кішкене эргономикалық тұтқалар орналасқан, олардың мәні 10 мбар мен бекітіліп шектеледі.
   

1. 
   IPPV /SIMVжәне SIMV/СРАР жасанды желдету түрін таңдау тумблері . IPPV ны /SIРРV-ге ауыстыру « Into»және « reset» дисплейдегі кнопкалар арқылы жүзеге асады. SIMV-дің СРАР ға ауысуы жиілікті реттеу тұтқасын «0» ге ауыстыру арқылы жасалады.
   
2. 
   Желдетудің түрін таңдау тумблерінің жанында бас сөндіргіш 0/1 тумблері орналасқан. Екі тумблерде оқыс сөндірілуден сақтау үшін шетінде тұтқамен қорғалған.
   
3. 
   Араластырғыш тумблердің көмегімен өкпенің жасанда желдетуін жүргізген кезде ауадағы оттнгі концентрациясын 100 ден 60 көлем %.-іне дейін реттеуге болады.
   
4. 
   Тыныс алу мен тыныс шығару кезіндегі тыныс жолындағы қысым мәнін үзіліссіз көрсететін механикалық манометр ішкі қорек көзіне байланыссыз болады..
   
5. 
   Жиілік пен Vt тыныс алу көлемін реттеуге арналған екі тұтқаның үстінде MV, «РЕЕР, Peak, Mean, Frequez, Vtexp көрсеткіш мәндеріне және апат хабарламаларына нақты индикация жасауға арналғансұйық кристалды дисплей орналасқан. Апат хабарламалары дисплейде ашық текстілермен берілген.Онымен қабат апат сигнализациясының қызыл сигналы жыпылықтап, ол әрдайым апат дыбыс сигналымен бірге жүреді.
   
6. 
   Дисплейге қосымша берілген және нақты мәндерді шығару үшін «Into» кнопкасын қысқа бас .Оның нәтижесінде дисплей жарықтанады. Дисплей функциясының дұрыстығын тексеру үшін лампа мен дыбыс сигналы кнопкасын 3 сек бойы жіберме.
   
7. 
   Апат жағдайында .«Reset» кнопкасының көмегімен апат сигналын 2 минут сөндіруге болады.Ақау жөнделген соң ол кнопканы қайта басу арқылы апат сигналы қайта белсенеді.Бұдан соң жаңадан маңызды апат хабарламасы пайда болады.
   

Газбен қанымдау қысым редукторымен жабдықталған оттегі баллоны мен орталық газбен қанымдау жүйесі арқылы жүргізіледі. Кейбір жағдайларда тапсырыс берушінің сұранысы бойынша жеткізілген аппарат сығылған ауамен қосқыштағы оттегілі ауа қоспасы мен қанымдалады.

Ішкі аккумулятор блогы(қажет болса қорек ішкі көзі) немесе батерей блогы(қажет болса-ішкі электр көзі) мен жүргізіледі.

Дисплейдегі хабарлама : Self test

Sw verlon хх.хх.

Апат сигналының қызыл лампочкасы аз уақыт лап етеді аккустикалық сигнал 2 рет шығады,ішкі электр қорек көзіне қосылғанда жасыл лампа жанады.

Алты сек соң

Дисплейге хабарлама :

Self test ОК шығады.

Oxyloq 2000өкпе имитаторының жасанды желдетуін жасайды.

Paw low –те апат сигналының шығуын бақылау :имитаторды ал, апат сигналы 20 сек соң шығады.

Paw finh те апат сигналының шығуын бақылау :имитаторды бас, апат сигналы шықпайды.

Жұмысқа дайындық, 20 бет.

Жұмысқа дайындығын тексеру, 28 бет.

IPPV өкпенің жасанды желдетуін бақылауды жасау
Тыныс алу жиілігі үшін 5 тен 40/мин.

IPPV жасағанда Oxyloq 2000 апараты тыныс алу жиілігін минутына 5 тыныс алу /шығаруға мин.дейін шектейді.

1 Желдетудің түрін таңдау тумблерін IPPV-ге орнат.

1 «ТІ:Те» тұтқасы 1:1,5 қалыбына келтір.

2 «Pmаx» тұтқасы 60 бар мәніне орнат.

3»РЕЕР» тұтқасы 0 бар мәніне алдымен орнат.*

4Араластырғыш тұтқасының көмегімен оттегі қажет концентрациясын

Air Mix = 60 көлем О₂**

Немесе

NO AirMix = 100 көлем% О₂**

• 
  MV минуттық ауа көлемінің нақты мәнін есептей отырып, Vt тыныс алу көлемі сәйкес ұлғаяды.
  

2. 
   Бас сөндіргішті І қалыбына келтір.
   

Sw -verlon хх.хх.

• 
  MV минуттық ауа көлемінің нақты мәнін бақыла және науқастың мәліметтеріне сәйкес аппаратты икемдеуді ретте.
  

2. 
   Pmаx тыныс жолындағы жоғары қысымды манометрмен анықта
   

Paw hinf хабарламасын жібереді.

Vt берілген көлемі науқасқа толығымен жеткізілмейді.

Тыныс алу жолында қысым өте жоғары болғанда дисплейде » PAW hinf»хабарламасы шығады.

• 
  Түтікшенің орналасуын бақыла.
  
• 
  Науқастың тыныс жолының жағдйын бақыла, қажет болса сорғыз.
  
• 
  Ауа беретін түтікше бүктелмеуін қадағала.
  

1 » Reset» кнопкасын бас.

2 Манометр көрсеткіштерін науқастың өміріне қауіп тудыратындай жасанды желдету үрдісінде өзгерістерді уақытында тану үшін бақыла.
РЕЕР ді пайдалану

2 «РЕЕР « тұтқасын қажет мәнге орнатып, манометр көмегімен бақылап икемде.

РЕЕР мәні 10 мбардан артық болып кілттенуін шығару үшін келесілерді орында:

• 
  Шкаладағы металл найзаны басып, ұстап, оны найза арқылы тұтқа көрсеткішін қатар айландыр. РЕЕР мәні үшін 10 мбардан аө болғанда шек мәнін азайту үшін тағы да солай жаса.
  

4 «Fred»қалыбына тұтқаны орнат 12 /мин жиілікпен

5 «Pmаx» тұтқасымен қалыьына орнатып, қысымның сәйкес мінінің шегі 80 мбар болатындай етіп.

Таблодағы хабарлама:

Pmаx= 80 мбар СРR

2. 
   хабарлама Reset» кнопкасыныңкөмегімен алынады.
   
3. 
   Тыныс алу жолындағы қысым 80мбар мен шектеліп, тыныс алу үрдісінің алдын ала үзілуіне жеткізбейді.қысымды шектеу функциясына қосылғанын қысқа дыбыс сигналымен нақтыланады.
   

Мұнда тыныс алу нақты жиілігі берілгеннен жоғары болады.

Егер науқа тыныс ала алмаса, аппарат тыныс алу берілген жиілігімен жасанды желдетуді бастайды.

• 
  алдымен IPPV дай икемдеуді жүргіз.(7 бет)
  

1 « .INPO» кнопкасының көмегімен дисплейге IPPV--- SIPPV хабарламасын шақыр.

2 «Reset» кнопкасын басып, аппараттың SIPPV синхрондалған жасанды желдетуіне ауысқанын нақтыла.

Тыныс алу ең жоғары шегі 1,3 сек мәнімен шектеледі, Тыныс алу жиілігінің нақты мәні берілген мәннен 50 % асқанда таблода хабарлама пайда болады:

Бұл жасанды желдетуідің түрі механикалық желдету мен спонтанды тыныс алу дың жиынтығы, онда желдету такталарының арасында спонтаннды дем алады.Егер науқас белгілі бір уақыт кесіндісінде спонтанда тыныс ала алмаса, аппарат автоматты түрде механикалық желдетуге көшеді.

жасанды желдетуідің механикалық тактыларының төменгі жиілігінде 6 сек тең триггерлі уақыт кесіндісі пайда болады.

Триггер кесінді уақытының ұзақтығы желдетудің механикалық тактысының жиілігінің көбеюімен азаяды.

Желдетудің механикалық тактысы синхрондау функциясының нәтижесінде синхронды берілген уақыт кесіндісі кезінде науқастың күшімен тыныс алады. жасанды желдетудің механик такт жиілігі тұрақты қалады..
.
.

Синхронды тыныс алуды қосқан кезде дисплейде қысқа уақыт жұлдызша* шығады.

5 тен 40/мин жиіліктегі мән үшін:

SIMV/ СРАР кезінде жиіліктің берілген мәнін механикалық тактаның ұзақтығы мен саны анықтайды:

Берілген мән	Қорытынды
Fred 0 5-18,5/мин 18,5-40/мин	Механикалық тактылар жоқ ---СРАР(12 бет) Тыныс алу тұрақты ұзақтығы = 1,3 сек Тұрақты қатынас ТІ:ТЕ= 1:1,5

жасанды желдетудің түрін таңдау үшін тумблерді «SIMV /СРАР «ға ауыстыр.

Механик такт орындалу мәнін беріңдер.

2» Vt» немесе «Fred «тұтқасының көмегімен

3 Дисплейде :

Тinsp =1,3s егер жиілік 18,5/мин төмен болса,

Немесе ТІ:ТЕ= 1:1,5 егер жиілік 18,5/мин жоғары болса, пайда болады.

Егер минутына тыныс шығару көлемі 1 л/мин аз болса, дисплейде

SIMV MV= 0 болады.

Спонтанды тыныс алу кезінде «Air Mix» қалыбында болсада, таза оттегі беріледі.
1 Тыныс алу жиілігінің мәні «Fred» тұтқасының көмегімен науқастың спонтанды дем алу жиілігіне байланысты азаяды.

Жиілік берілген мәні 5/мин төмен болса, СРАР ережесіне қосылады.
2 «РЕЕР» тұтқасының көмегімен тыныс жолындағы қысымға оң мән бер.
Аппаратты улы ортада қолдану.

Құрамында улы заттары бар ауамен спонтанды тыныс алатын науқасты сақтау үшін тек SIMV ді жүргізеді!

• 
  Араластырғыш қосқышын «No Air Mix» қалыбына ауыстыр, қарама қарсы жағдайда улы заттары бар ауа сорылады.
  

CРАР = тыныс алу жолында оң қысым тудыратын спонтанды тыныс алу.

1 «Fred» тұтқасын 0 мәніне орнат.

2 желдетудің түрін таңдау тумблерін SIMV/ СРАР қалыбына келтір.

3 «РЕЕР» тұтқасын тыныс жолындағы кез келген оң қысымға орнат.

• 
  SIMV-ты IPPV/ SIPPV ге ауыстыр.
  

-апат сигналы беріледі.(интервалмен немесе жекеленген сигналдар әрбір 30 сек сайын жалғасып)

- дисплейдің екінші жолында ішінен жанған апат хабарламасы шығады.

• 
  Апат сигналдарының мәні.
  

Жекелеген сигналдар(әрбір 30 сек сайын)ақау барын көрсетеді.

• 
  Дисплейдегі хабарламаны «Ақау-себеп-жөндеу» кестесінің көмегімен оқып, 33 беттегі ақауды жөнде.
  

2 « Reset» кнопкасын бас. Апат сигналы2 минуттан соң қайта шығады, егер ақау түзелмеген болса, немесе дереу басқа маңызды апаи жағдайы шықса.

Егер ақау жөнделсе:
1 Апат сигналының қызыл лампасы сөніп, сигнал шығуын тоқтатады.
Апат хабаоламасын алып тастау:
2 » Reset» кнопкасын бас.

Апат хабарламасы дисплейден оны тудырған ақау жөнделген соң ғана кетеді.

Өшірілмеген апат хабарламасы, одан да маңызды ерекше гімен «тізімделеді»

Батереядан эксплуатациялау уақыты

NiCd аккумулятор блогымен толық зарядталған Oxyloq 2000 шамамен 6 сағат жұмыстайды.

Аккумлятормен жұмыстау ұзақтығы уақыт өте сыйымдылығы азаюына байланысты азаяды.

Жаңа сілті батереялары шамаммен 4 ағат жұмыстайды.

Батерейдің эксплуатациялау уақыты шамамен 10 минут болады.

• 
  өкпенің жасанды желдетуін тыныс алу терісінің көмегімен қолмен жаса
  
• 
  23 бетте жазылғандай жаңа блок батерейін орнат
  
• 
  Немесе сыртқы қорек көзіне қос, 21 беттегідей.
  

Науқасты аппараттан ажыратқан соң:

Оттегісі бар баллонмен газбен қанымдағанда:

• 
  Баллон вентилін толық жап
  

• 
  Газ розеткасынан штекерді ал.
  

Тыныс алу клапандары мен тыныс алу түтікшелері, әрбір керектенген сайын тазала.

Аппарат пен баллонан газ беру түтікшелерін аса ластанғанда тазала.
Бөлшектеу.

• 
  Oxeloq 2000 –ты ұстағыштан ал.
  

2 Ағым датчигінен силикон түтікшені ажырыт.

3 Oxeloq 2000 аппаратынан газды қысыммен беру түтікшесін айландыр.

• 
  Тыныс алу түтікшесінен ажыратқанда әруақытта бөтелкеден ұста, түтікше ішіндегі тіреу спиралынан емес! Қарама қарсы жағдайда спираль үзіліп, түтікше бөтелкеден үзіледі...
  

5 Ағым датчигін тыныс алу клапанынан ажырат-

6Датчикті бұрыштағы муфтіден ажырат.

• 
  Датчик ішіне ешқандай бөтен зат кірмеуі тиіс
  

Датчик ішіндегі тосқауыл оны істен шығарып, өлшемге кері әсерін тигізеді.

• 
  Тыныс алу клапанын түтікшесінен ажырат.