Паразитология
жүктеу/скачать 5.85 Mb. Pdf көрінісі
|
| Патогенное действие
Токсико-аллергическое действие паразита на ран- ней стадии болезни; развитие воспалительного процес- са, а затем фиброза и деформации стенок мочевого пу- зыря и кишечника на поздних стадиях болезни за счет постоянного травмирования стенок органа. Клиника Проявление болезни зависит от продолжительности и степени инвазии, реактивности организма. Инкубационный период составляет 4–6 недель. В развитии болезни выделяют несколько стадий: Стадия внедрения. На коже в месте внедрения цер- кариев возникает ощущение жжения, зуд, покраснение, папулезная сыпь, которая сохраняется 1–2 дня. Мигра- ция шистосомул может сопровождаться повышением температуры, кашлем, болью в груди. Продолжитель- ность этой стадии — 2–3 недели. Стадия созревания. Шистосомы достигают места локализации. Характерны лихорадка с ознобом, боли в суставах и головная боль, тошнота, рвота, понос, аллергическая сыпь, связанные с токсико-аллергичес- ким действием гельминта на хозяина. Возможна гепа- тоспленомегалия. Продолжительность этой стадии — 8–10 недель. В эти периоды симптомы шистосомоза одинаковы, независимо от вида возбудителя. В позднейших стадиях болезни клиника зависит от локализации паразита. Стадия развившейся инвазии соответствует парази- тированию половозрелых шистосом и интенсивной от- кладке яиц. При мочеполовом шистосомозе — боли и тяжесть в промежности и надлобковой области, диз- урические расстройства, терминальная гематурия. При кишечном и японском шистосомозах характерны боль в животе, чередование запора и поносов, стул с примесью крови и слизи. В этот период возможен гема- тогенный занос яиц в центральную нервную систему, что вызывает эпилептиформные припадки, параплегии, расстройства зрения и речи, психические нарушения. Стадия развившейся инвазии продолжается 3–7 лет. Стадия поздней инвазии и осложнений. Выделение яиц уменьшается или прекращается, на первый план выступают симптомы, связанные с прогрессирующим фиброзом тканей, кальцификацией яиц в стенках орга- нов. При мочеполовом шистосомозе усиливаются диз- урические расстройства из-за сужения мочеточников и шейки мочевого пузыря, присоединяются пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, возможен рак мочевого пу- зыря. Резко нарушаются функции половых желез. При кишечном шистосомозе возникают признаки портальной гипертензии. Характерны гепатоспленоме- галия, асцит и отеки нижних конечностей, кровотече- ния из расширенных вен пищевода, анемия, возможны фиброз и рак печени. Диагностика Клиническая: основана на данных эпидемиологи- ческого анамнеза, симптомах острого аллергоза в анамнезе болезни, дизурических расстройствах и гема- турии либо наличии диареи с примесью крови и слизи в стуле, которая не поддается обычной терапии. Лабораторная: овоскопия осадка мочи (S. haema- tobium) или фекалий (S. mansoni, S. japonicum). При исследовании на мочеполовой шистосомоз исследуют дневную порцию мочи, дав пациенту выпить 250 мл жүктеу/скачать 5.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|