Жизненный цикл
Геогельминт.
Аскарида человеческая паразитирует только у че-
ловека.
Локализация: тонкая кишка.
Специальных органов фиксации не имеет, удержи-
вается на месте благодаря постоянному движению на-
встречу току пищи. Питается пищевой кашицей. Сам-
ка за сутки выделяет свыше 200 тыс. яиц, попадающих
во внешнюю среду с фекалиями. Свежевыделенные
яйца не инвазионны. Во влажной среде при наличии
кислорода внутри яйца формируется личинка. Сроки
созревания яйца в зависимости от температуры окружа-
ющей среды от 3 недель (температура 20–30 °С) до не-
скольких месяцев. Благодаря толстой многослойной
оболочке (наружная — белковая, средняя — глянцевая,
внутренняя — волокнистая), яйцо очень устойчиво к
внешним воздействиям и сохраняет свою инвазион-
ность в течение 3–7 лет.
Человек заражается через немытые овощи или гряз-
ную воду, грязные руки.
Инвазионная стадия — яйцо. Механическими пере-
носчиками яиц могут служить мухи, тараканы. В вер-
хней части тонкой кишки личинки высвобождаются,
проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки. С
током крови заносятся в печень, где находятся 3–4 дня,
затем в легкие. В легких личинки выходят в просвет
альвеол, где растут и двукратно линяют (рис. 29.5). Че-
рез 10–15 дней личинки поднимаются по воздухонос-
ным путям в глотку. Часть из них выделяется наружу
вместе с мокротой, а часть проглатывается и вновь по-
падает в тонкую кишку, где превращается во взрослых
АСКАРИДА
аскарид. Миграция связана с необходимостью кисло-
рода для развития личинок, длится 2–2,5 месяца. В пе-
риод миграции личинки питаются кровью.
Продолжительность жизни аскариды в тонком ки-
шечнике около года.
Патогенное действие
Выраженное токсико-аллергическое; повреждение
стенки капилляров и ткани альвеол в период миграции
приводят к мелким кровоизлияниям в ткань легких;
взрослые аскариды механически повреждают стенки
кишечника, способствуют присоединению бактериаль-
ной инфекции, развитию дисбактериоза; вызывают
формирование патологических кишечных рефлексов
за счет постоянного раздражения стенок кишечника;
поглощают питательные вещества, вызывая гиповита-
минозы, истощение организма.
Клиника
При небольшом количестве паразитов болезнь про-
ходит бессимптомно. Клинически выраженный аскари-
доз протекает в две стадии.
Легочная стадия аскаридоза соответствует перио-
ду миграции личинок и проявляется кашлем, болью в
груди, повышением температуры, часто в сочетании с
крапивницей, кожным зудом. При рентгенологическом
исследовании обнаруживают летучие (эозинофильные)
инфильтраты в легких.
Кишечная стадия болезни вызвана присутствием
половозрелых аскарид в просвете кишечника. Повы-
шается утомляемость, слабость, головные боли, боли в
животе, диспептические расстройства. У детей возмож-
ны судороги. Осложнения кишечного аскаридоза: спа-
стическая кишечная непроходимость, перфорация стен-
ки кишечника с развитием перитонита, аппендицит.
Внекишечная локализация аскарид связана с их
высокой подвижностью. Чаще всего аскариды прони-
кают в печень, вызывая абсцессы и механическую жел-
туху вследствие закупорки желчных путей. Описано
проникновение аскарид в гортань, носовые ходы, что
может привести к асфиксии, а также локализация аска-
рид в придаточных пазухах носа и среднего уха.
Достарыңызбен бөлісу: |