Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие

1) Сочетанная  травма  грудного  отдела  позвоночника  и  спинного  мозга.  Сдавление  спинного 

мозга на уровне Т8. 

2) Транспортировка  осуществляется  лежа  на  спине  с  фиксацией  туловища  на  жесткой 

поверхности,  подложенным  под  поясницу  валиком,  иммобилизацией  шейного  отдела 

позвоночника. 

3) МРТ  грудного  отдела  спинного  мозга  и  позвоночника,  рентгенографию  ребер, 

обследование для исключения повреждения внутренних органов. 

4) В  случае  подтверждения  сдавления  спинного  мозга  (позвонком,  гематомой)  оперативное 

лечение  -  декомпрессия.  Введение  метилпреднизолона  (30мг/кг),  симптоматическая  терапия 

(лечение  мочевой  инфекции,  миорелаксанты,  профилактика  пареза  кишечника,  пролежней  и 

т.д.), ранняя реабилитация. 

 

166. Ответ:  

1) Опухоль  конского  хвоста?  Интрамедуллярная  опухоль  спинного  мозга  на  уровне 

эпиконуса-конуса? 

2) МРТ спинного мозга на уровне L4-S3. 

3) Лечение оперативное. Лучевая терапия и химиотерапия по показаниям. 

 

167. Ответ:  

1) Закрытая спинальная травма. Сдавление? или ушиб грудного отдела (Т7-8) спинного мозга. 

2) Спинальный шок. 

3) Синдром Броун-Секара. 

4) МРТ грудного отдела спинного мозга и позвоночника.  

5)  В  случае  подтверждения  сдавления  спинного  мозга  (позвонком,  гематомой)  оперативное 

лечение  -  декомпрессия.  Введение  метилпреднизолона  (30мг/кг),  симптоматическая  терапия 

(лечение  мочевой  инфекции,  миорелаксанты,  профилактика  пареза  кишечника,  пролежней  и 

т.д.), ранняя реабилитация. 

  

168. Ответ: 

1) Экстрамедуллярная опухоль грудного отдела (Т3-4) спинного мозга. 

2) МРТ спинного мозга на уровне Т1-Т6. 

3) Лечение оперативное. 

 

169. Ответ: 

1) Да.  Пациент  получивший  спинальную  травму  должен  быть  помещен  в  машину  скорой 

помощи на жестких носилках и иммобилизацией шейного отдела позвоночника. 

2) Закрытая спинальная травма. Сотрясение спинного мозга.  

3) Транспортировка  осуществляется  лежа  на  спине  с  фиксацией  туловища  на  жесткой 

поверхности,  подложенным  под  поясницу  валиком,  иммобилизацией  шейного  отдела 

позвоночника. 

4) Шейного, грудного и поясничного. 

5) Постельный режим в течение 7-10 дней. 

 

170. Ответ:  

1) Закрытая спинальная травма. Сдавление? или ушиб грудного отдела (Т7-8) спинного мозга. 

2) Спинальный шок. 

 

 

 

92 

3) Синдром полного поперечного поражения спинного мозга на уровне Т7-8. 

4) МРТ грудного отдела спинного мозга и позвоночника.  

5)  Введение  метилпреднизолона  (30мг/кг),  симптоматическая  терапия  (лечение  мочевой 

инфекции,  миорелаксанты,  профилактика  пареза  кишечника,  пролежней  и  т.д.),  ранняя 

реабилитация. 

 

жүктеу/скачать 0.93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: