Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020

Лечение пациентов с ХСН с промежуточной и

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Pdf көрінісі

бет	41/88
Дата	21.03.2022
өлшемі	1.54 Mb.
	#456432

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 88

1.2 Клинические рекомендации

3.1.9. Лечение пациентов с ХСН с промежуточной и
сохраненной ФВ ЛЖ.
Лечение
СНпФВ,
направленное
на
уменьшение
симптомов, улучшение течения и прогноза заболевания
У пациентов с симптоматичной ХСНпФВ рекомендуется
рассмотреть возможность приема бета-адреноблокаторов,
разрешенных
при
ХСНнФВ,
иАПФ/АРА/
валсартан+сакубитрил** и альдостерона антагонистов, с целью
снижения риска сердечно сосудистой смерти и госпитализации
из-за ХСН. EOK нет (УУР A, УДД 2) [388-391].
Комментарии. Специальных исследований по лечению
пациентов с ХСНпФВ не проводилось. В то же время проведенные
в последние годы субанализы ранее выполненных исследований по
лечению пациентов с ХСН с ФВ ЛЖ >40 %, а также мета-анализ
исследований по использованию бета-адреноблокаторов при ХСН
показали способность, по крайней мере, ингибиторов иАПФ/АРА/
валсартан+сакубитрил**,
бета-адреноблокаторов
и
альдостерона антагонистов снижать смертность и число
повторных госпитализаций у пациентов с ХСНпФВ.
У пациентов с ХСНпФВ рекомендуется рассмотреть
возможность использование дигоксина по тем же принципам
и с соблюдением тех же правил использования как при лечении
пациентов с ХСНнФВ ЕОК нет (УУР B, УДД 2) [392].
Лечение
СНсФВ,
направленное
на
уменьшение
симптомов, улучшение течения и прогноза заболевания
**

Пациентам с СНсФВ и застойными явлениями рекомендованы
диуретики с целью устранения застойных явлений и
уменьшения выраженности симптомов и признаков сердечной
недостаточности. ЕОК IB (УУР А, УДД 1) [208,209].
У пациентов с СНсФВ в эуволюмическом статусе, имеющих
выраженные функциональные ограничения и тяжёлую
диастолическую дисфункцию левого желудочка рекомендуются
диуретики для улучшения клинической симптоматики СН.

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 88