Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Pdf көрінісі

бет	42/88
Дата	21.03.2022
өлшемі	1.54 Mb.
	#456432

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 ... 88

1.2 Клинические рекомендации

ЕОК IIaB (УУР B, УДД 2) [393,394].
У пациентов с СНсФВ и синусовым ритмом рекомендуется
назначение иАПФ/АРА, бета-адреноблокаторов, альдостерона
антагонистов с целью снижения риска госпитализаций,
связанных с обострением сердечной недостаточности ЕОК IIbB
(УУР B, УДД 2) [194,395-399].
Комментарии. Для ингибиторов АПФ и АРА имеются
ограниченные
доказательства
способности
уменьшать
выраженность симптомов и улучшать функциональный класс
при СНсФВ. [194,398].
Способность
бета-адреноблокаторов
и
альдостерона
антагонистов уменьшать выраженность симптомов при СНсФВ
не доказана [388, 400,401].
Сведения об эффективности ингибиторов АПФ и АРА в
отношении влияния на риск обострений СНсФВ весьма
противоречивы [194,219].
У пациентов с фибрилляцией предсердий бета-адреноблокаторы,
по всей видимости, неэффективны; влияние же дигоксина на
риск госпитазаций у этой категории пациентов не изучалось.
Все классы препаратов, улучшающие прогноз при cердечной
недостаточности с низкой фракцией выброса, оказались
неэффективны в плане влияния на прогноз при СНсФВ.
[194,398,399,402].
3.2. Хирургическое лечение
3.2.1. Реваскуляризация у пациентов с хронической
сердечной недостаточностью
Пациентам
с
ХСН
рекомендуется
проведение
реваскуляризации миокарда при сохранении приступов
**

стенокардии
напряжения,
несмотря
на
проводимую
антиангинальную терапию для улучшения прогноза и
клинического течения ИБС. ЕОК IA (УУР А, УДД 1)
[255,345,346].
Пациентам с ХСН операция коронарного шунтирования
рекомендована как метод выбора у пациентов с СН и
многососудистым поражением коронарного русла при
допустимом хирургическом риске для улучшения прогноза и
клинического течения ИБС. ЕОК IIaB (УУР В, УДД 2) [403-406].

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 ... 88