Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020



Pdf көрінісі
бет47/88
Дата21.03.2022
өлшемі1.54 Mb.
#456432
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   88
1.2 Клинические рекомендации

ЕОК IIaB (УУР В, УДД 3) [448-452].
Подкожные кардиовертеры-дефибрилляторы рекомендованы в
качестве 
альтернативы 
ИКД
с 
традиционным
трансвенозным доступом у отдельных пациентов с ХСН и
отсутствием 
потребностей 
в 
кардиостимуляции,
необходимости купирования желудочковых аритмий с
помощью антитахикардитической стимуляции и показаний к
сердечной 
ресинхронизирующей 
терапии 
с 
целью
профилактики внезапной смерти ЕОК IIbB (УУР B, УДД 2)
[453].
Комментарии. 
Подобные 
аппараты 
могут 
быть
предпочтительным вариантом для пациентов с затрудненным
трансвенозным доступом или в тех случаях, когда требуется
удаление ИКД из-за инфекции. Эти приборы не должны
имплантироваться 
пациентам, 
нуждающимся 
в
кардиостимуляции, ресинхронизирующей терапии. Кроме того,
подобные устройства не обладают возможностью купировать
аритмию с помощью антитахикардитической стимуляции.
3.3.3. Другие имплантированные устройства для
лечения ХСН
Модуляция сердечной сократимости рекомендуется пациентам
с систолической дисфункцией ЛЖ, ФВ ЛЖ 25-45%, ХСН II-III
ФК, узким комплексом QRS (менее 130 мс) с целью улучшения
толерантности к физической нагрузке, улучшения качества
жизни и облегчения симптомов сердечной недостаточности.
ЕОК IIbB (УУР B, УДД 2) [454-457].
***
***
***
***


Рекомендуется использование метода имплантации систем
HeartMate 
для 
вспомогательного 
кровообращения 
и
поддержания функции левого желудочка сердца для
альтернативы трансплантации сердца у пациентов с тяжелой
степенью ХСН III-IV ФК по NYHA, для использования в
качестве «моста» к трансплантации сердца, в качестве
альтернативы трансплантации сердца у пациентов с
противопоказаниями (возраст, сопутствующие заболевания)
или у пациентов с потенциально обратимыми заболеваниями
миокарда (например, послеродовая кардиомиопатия) с
высокой вероятностью обратного ремоделирования сердца с
восстановлением сократительной способности миокарда с
целью. ЕОК IIbB (УУР А, УДД 2) [458-467].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   88




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет