Арт-терапия питер
жүктеу/скачать 2.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Вуд М. Арт-терапия в лечении... расстройств питания 147
Концепция образа, создаваемого клиентом, как «транзакци- онного объекта» появилась в литературе в 1989 г., что было подсказано Шаверьен и развито в ее последующих работах (Schaverien, 1994). Как и Левенс, она рассматривает пациентов расстройствами питания как функционирующих на пресим- волическом уровне и имеющих тенденцию к неосознанному отреагированию, проявляющуюся в их отношениях к пище и своему телу. Она высказывает предположение, что если этот конкретный опыт отреагирования перенести на изобразитель ный материал, то становится возможной его символизация. Шаверьен (Schaverien, 1989, 1994) полагает, что арт-терапия весьма значимый инструмент коммуникации, что делает ее эф фективным видом терапии, поскольку через изобразительный процесс клиент осознает ранее неосознававшеееся. Шаверьен отмечает, что клиенту необязательно рассказывать о своей ра боте; и что хотя возможна трансформация опыта, связанного с арт-терапевтическим процессом, в слова, но это не главное. Наиболее значимым является то, что пациент получает опыт создания и авторства рисунка, и арт-терапевт выступает при этом в качестве свидетеля (Schaverien, 1994, р. 32). Термин «транзакционный объект» имеет антропологическое происхож дение. Он обозначает объект как посредника в переговорах. Довод Шаверьен относительно использования транзакцион- ного объекта заключается в том, что когда изображение созда но, оно становится средством для бессознательных транзакций между клиентом и психотерапевтом (Schaverien, 1994). Связы вая это понятие с клинической ситуацией и используя психо- динамические взгляды, она проводит параллель между матерью, дающей пищу ребенку, и арт-терапевтом, дающим клиенту изоб разительный материал. Психотерапевтические отношения при этом отражают анорексическую проблематику. Согласно Ша верьен, роль и ценность пищи в жизни клиента выражается в его изображениях. При изложении своих идей она приводит кли ническое описание, основанное на своей индивидуальной ра боте с молодым пациентом по имени Мэй, страдающим ано- Рексией (Schaverien, 1989,1994). Шаверьен отмечает, что обыч но она предлагает пациентам большой выбор изобразительных материалов, когда они отдыхают в постели. Она считает, что 148 Раздел II. Новые модели... арт-терапевтической практики функция терапевта — «быть свидетелем». Она описывает, как психотерапевт может быть таким свидетелем изобразительной деятельности, но при этом она недостаточно определенно вы- сказывается по поводу того, является ли психотерапевт также свидетелем изобразительного процесса. По-видимому, нет, так как изобразительный материал находится в распоряжении клиента и между сессиями. С целью оправдания такого рода практики она подчеркивает приватный характер творческого процесса клиента. Шаверьен достаточно категорична относи тельно того, что арт-терапевт не должен вступать в обсуждение с пациентом проблем, связанных с приемом пищи и его весом. Она предостерегает от использования арт-терапии в качестве средства поощрения нормализации веса. Это любопытно, если принять во внимание данные Мэрфи о переходе от индивиду альной к групповой работе, когда «был достигнут достаточный прогресс» (Murphy, 1984) и клиент нормализовал свой вес. Неясно при этом, допускается ли данный переход, исходя из пси хологических изменений в состоянии клиента или его внутрен ней готовности к новой форме работы, а такженеизвестно, кто принимает решение об этом. Шаверьен склонна освобождать арт-терапевта от любых форм давления на пациента, имеющих целью устранение симптомов анорексии. Она имеет опыт кли нической работы, когда арт-терапия предлагалась в качестве «вознаграждения» в зависимости от успешности нормализа ции веса пациентов, и отмечает, что в такой ситуации психо терапия неэффективна. Раст (Rust, 1992) предлагает обзор ли тературы по арт-терапии среди пациентов с расстройствами питания, описывая разные механизмы ее действия. Она описы вает свое собственное понимание расстройств питания с позиции феминистической психологии и, как и другие авторы, включа ет с целью иллюстрации своих представлений клиническое опи сание работы с пациентом, страдающим булимией. Раст исполь зует свой клинический опыт для того, чтобы осветить разные аспекты отношений пациента с его работами и психотерапев том. Например, она указывает на то, что, придавая определен ную изобразительную форму психологическому материалу, который клиент не может выразить словами, изобразительный объект становится альтернативным конкретным средством |