72
3.4. Теоретические подходы к решению проблемы семейного стресса
Проблема семейного стресса может быть решена посредством различных
теоретических концепций, описанных в рамках современной семейной психо-
терапии. Семейной психотерапией называется особый вид психотерапии,
направленный на коррекцию межличностных
отношений и имеющий целью
устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у боль-
ного члена семьи.
В ходе семейной терапии, продолжительность которой может колебаться
от нескольких недель до даже нескольких лет, выделяют ряд этапов. Её дли-
тельность обусловливается тяжестью психических расстройств у «носителя
симптома», выраженностью межличностных конфликтов в семье, мотивацией
членов семьи к достижению терапевтических изменений. Вначале семейная те-
рапия проводится с частотой 1-2 сеанса в неделю, а затем встречи происходят
1 раз в 2 недели, а далее – 1 раз в 3 недели.
Часто в семейной терапии выделяют 4 этапа (Эйдемиллер, Юстицкис):
семейный диагноз, диагностический этап;
ликвидация
семейного конфликта;
реконструктивный;
поддерживающий.
Под семейным диагнозом понимается типизация нарушенных семейных
отношений учётом индивидуально-личностных свойств членов семьи. Диагно-
стика семейных отношений осуществляется в процессе присоединения к се-
мейной группе психотерапевта, выдвигающего и
проверяющего проблемные
диагностические гипотезы. Особенность процедуры семейной диагностики за-
ключается в том, что она сопровождает семейную терапию на всех этапах и
предопределяет выбор психотерапевтических техник. Её другая особенность
состоит в необходимости соотнесения полученной
от одних членов семьи ин-
формации о происходящем с информацией от других членов семьи и собствен-
ного впечатления психотерапевта, которое сложилось на основании расспроса и
73
наблюдения за поведением участников процесса психотерапии («семья глазами
ребёнка», «семья глазами психотерапевта», «какие мы на самом деле»).
На втором этапе в ходе односторонних встреч психотерапевта с клиентом
и членами его семьи происходит выявление и прояснение истоков семейного
конфликта и ликвидация его посредством эмоционального отреагирования
каждого
члена семьи, вовлечённого в конфликт, в результате установления
адекватного контакта с психотерапевтом. Психотерапевт помогает участникам
конфликта научиться говорить на языке, который понятен всем. Кроме того, он
берёт на себя роль посредника и передаёт в согласованном объёме информацию
о конфликте от одного члена семьи к другому. Невербальный компонент этой
информации может быть передан психотерапевтом на сеансе семейной психо-
терапии, для чего используется приём «робот-манипулятор», когда психотера-
певт переводит противоречивое сообщение участника сеанса на язык жеста, со-
образуя выразительность жеста с чувствительностью и толерантностью участ-
ников. Итак, на этом этапе семейной терапии ведущими психотерапевтически-
ми методами являются: недирективная психотерапия, нацеленная на вербализа-
цию неосознаваемых отношений личности, а также специально разработанные
методы воздействия членов семьи друг на друга.
На этапе реконструкции семейных отношений осуществляется групповое
обсуждение актуальных семейных проблем либо в отдельно взятой семье, либо
в параллельных группах клиентов со сходными проблемами и их родственни-
ков. В этих же группах проводится ролевой поведенческий тренинг и обучение
правилам конструктивного спора.
Поддерживающий этап семейной терапии
состоит в закреплении приоб-
ретённых на предыдущих этапах навыков эмпатического общения и расширен-
ного диапазона ролевого поведения в естественных семейных условиях. Также
проводятся консультирование и коррекция приобретённых навыков общения
применительно к реальной жизни.
Выделение этапов позволяет структурировать процесс семейной терапии,
обосновывает последовательность применения различных психотерапевтиче-
74
ских методов в зависимости от целей и объёма диагностических сведений. При-
ёмы, которые наиболее часто применяются в семейной психотерапии:
Эффективное использование молчания.
Умение слушать.
Обучение с помощью вопросов.
Повторение.
Суммирование, резюмирование.
Уточнение (прояснение) и отражение аффекта.
Конфронтация, то есть предъявление супружеской паре неосознава-
емых или амбивалентных установок, отношений или стереотипов поведения с
целью их осознания и проработки.
Проигрывание ролей.
Создание «живых скульптур».
Анализ видеозаписи.
Достарыңызбен бөлісу: