Качества медицинской помощи, оказываемой матерям и новорожденным в лечебных



Pdf көрінісі
бет6/104
Дата26.07.2022
өлшемі1.74 Mb.
#459795
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   104
9789244511213-rus

Краткая справка
За последние два десятилетия число детей, появившихся на свет в медицинских учреждениях, 
значительно возросло, однако темпы снижения материнской и неонатальной смертности 
по-прежнему остаются низкими. По мере увеличения доли численности детей, рожденных 
в медицинских учреждениях, всё более пристальное внимание сегодня уделяется вопросам 
качества медицинской помощи: низкое качество медицинской помощи становится 
фактором роста заболеваемости и смертности. Перинатальный период является решающим 
в вопросе спасения как можно большего числа жизней матерей и новорожденных
и предотвращения мертворождений. Всемирная организация здравоохранения стремится
к построению будущего, в котором каждая беременная женщина и каждый новорожденный 
в мире будут получать качественную помощь на всем протяжении беременности, родов
и послеродового периода. В целях реализации этой стратегической концепции ВОЗ 
определила такое понятие, как «качество медицинской помощи», и подготовила рамочную 
программу по повышению качества медицинской помощи, оказываемой матерям
и новорожденным в период до и после родов.
Эта рамочная программа включает в себя восемь категорий обеспечения качества 
медицинской помощи, подлежащих оценке, совершенствованию и контролю в рамках 
системы здравоохранения. Система здравоохранения представляет собой структуру, которая 
позволяет получить доступ к качественной медицинской помощи в рамках двух ключевых 
и взаимосвязанных компонентов оказания и получения услуг медицинской помощи.
В соответствии с этой рамочной программой и своим мандатом ВОЗ будет прилагать все 
усилия к реализации своей концепции по шести стратегическим направлениям, которые 
лягут в основу системного и основанного на фактических данных подхода к выработке 
рекомендаций по повышению качества медицинской помощи, оказываемой матерям 
и новорожденным. К этим шести направлениям относятся клинические рекомендации, 
стандарты медицинской помощи, эффективные способы лечения, показатели качества
научные исследования и наращивание потенциала медицинских учреждений.
Выработка стандартов медицинской помощи и показателей качества была включена в число 
приоритетных задач, поскольку сегодня не существует полноценных рекомендаций, которые 
являются ключевым условием для обеспечения надлежащего качества медицинской 
помощи. В стандартах содержатся четкие требования, выполнение которых необходимо 
для обеспечения высококачественной медицинской помощи в период до, после и во 
время родов. Первый этап заключался в применении чрезвычайно жестких принципов 
для выявления имеющихся ресурсов, проведения масштабного поиска соответствующей 
литературы и составления схемы стандартов медицинской помощи, действующих
в различных организациях, в целях определения и установления их структуры. Было 
предложено установить общие стандарты широкого действия, обусловленные конкретными 
положениями о гарантии качества и рядом вводных, промежуточных (процессуальных)
и итоговых показателей. Были сформулированы восемь стандартов – по одному для каждой 


2
из восьми категорий рамочной программы по повышению качества медицинской помощи. 
В целях обеспечения адресного и целенаправленного характера этих стандартов для 
каждого из них было сформулировано от 2 до 13 положений о гарантии качества, которые 
должны способствовать существенному улучшению качества медицинской помощи в связи 
с рождением ребенка.
Были учреждены объединенная руководящая группа и основная рабочая группа ВОЗ, задача 
которых заключалась в анализе и синтезе фактических данных. В период с января 2015 г. 
по февраль 2016 г. рабочая группа проанализировала ряд опубликованных исследований 
в целях определения понятия «качество медицинской помощи» и составления рамочной 
программы по повышению качества медицинской помощи, оказываемой матерям 
и новорожденным. Рамочная программа была представлена вниманию группы по 
составлению рекомендаций в ходе консультаций, которые состоялись 3–4 июня 2015 г. в 
Женеве. На этом заседании группа проанализировала и обсудила определение понятия 
«качества медицинской помощи», предлагаемую рамочную программу, стандарты 
медицинской помощи, положения о гарантии качества и критерии показателей качества. 
Участники заседания путем консенсуса утвердили определение и категории рамочной 
программы, стандарты медицинской помощи и положения о гарантии качества. Группа по 
составлению рекомендаций также обсудила параметры, которые будут использоваться для 
оценки, изменения и контроля качества медицинской помощи.
На втором этапе объединенная руководящая группа по составлению рекомендаций 
сопоставила, проанализировала и сформулировала вводные, промежуточные и итоговые 
показатели для каждого положения о гарантии качества. В основу этих показателей легли 
индикаторы, используемые ВОЗ и другими признанными на международном уровне 
организациями и имеющиеся в общем доступе. После этого предварительные показатели 
были подготовлены соответствующим техническим департаментом и доработаны в рамках 
консультаций с руководящей группой по составлению рекомендаций. Итоговый перечень 
показателей был пересмотрен в рамках двух этапов обработки данных по дельфийскому 
методу, с тем чтобы достигнуть максимального консенсуса – как с географической (46 стран) 
точки зрения, так и с точки зрения заинтересованных лиц (116 экспертов). Сотрудники 
медицинских учреждений могут использовать эти показатели для выявления ненадлежащего 
качества медицинской помощи и повышения уровня и эффективности медицинской 
помощи в соответствии со стандартами и положениями о гарантии качества. Руководители 
медицинских учреждений, лица, ответственные за вопросы планирования, администраторы 
и поставщики услуг должны использовать эти показатели для оценки и контроля наличия 
ресурсов, параметров эффективности, сфер, требующих улучшения, и результативности 
вмешательств в целях обеспечения максимального качества медицинской помощи.
Восемь стандартов медицинской помощи и 31 положение о гарантии качества приводятся ниже.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   104




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет