Обследование стоматологического больного
жүктеу/скачать 1.82 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Обследование пародонта. При обследовании состояния тканей пародон- та обращают внимание на: - состояние десневых сосочков (цвет, форма, плотность охватывание шейки зуба, наличие патологических изменений); - наличие кровоточивости, экссудата; - определение глубины патологического кармана (рис. 18); - выявление наддесневого и поддесневого камня (рис. 19); - степень подвижности зубов (рис. 20); - степень оголения шеек зубов (рис. 21). Цвет десны в норме имеет бледно-розовую или коралловую окраску, у темнокожих людей она может быть более темной за счет популяций меланоци- тов. Десна характеризуется следующими признаками: форма, цвет, консистен- ция. Форма края десны, прилегающей к шейкам зубов, имеет вид гирлянды (фестончатость) за счет десневых сосочков, в норме они бледно-розовые, зани- мают межзубные промежутки. В месте соединение эпителия десны с поверхно- стью зуба должна быть видна десневая бороздка. При развитии патологическо- го процесса вследствие прорастания эпителия вдоль корня образуется пародон- тальный карман. Для определения глубины пародонтального кармана и его со- стояния (кровоточивость, гноетечение, наличие зубного камня) применяют пу- говчатый (пародонтальный) зонд. Очень важно отметить участки рецессии дес- ны, а также степень подвижности зубов. Важно определить уровень ухода за полостью рта и наличие мягкого зубного налета, зубной бляшки, зубного кам- ня, дать оценку качеству пломбирования, обратив особое внимание на наличие 17 контактных пунктов, исключающих возможность попадания пищи в межзуб- ные промежутки. При осмотре важно определить наличие кровоточивости десен, подвиж- ности зубов. Рис. 18. Определение глубины патологического кармана Рис. 19. Выявление наддесневого зубного камня Рис. 20. Определение подвижности зубов 18 Рис. 21. Оголение шеек зубов Осмотр слизистой оболочки полости рта проводится при естественном освещении. На ее состояние влияют многие патологические процессы в полос- ти рта и во внутренних органах. По определенным элементам поражения можно установить первые симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, бо- лезней крови, злокачественных заболеваний. Здоровая слизистая оболочка по- лости рта бледно-розовая; набухшая синюшная слизистая оболочка говорит о наличии хронических воспалительных заболеваний во рту. Резкое покраснение слизистой наблюдается при многих инфекционных заболеваниях (корь, скарла- тина, дифтерия), а также при травме, воспалении, общих заболеваниях. Отек слизистой оболочки полости рта наблюдается при заболеваниях сердца, почек, при наличии рубцов на слизистой оболочке; увеличенные или, напротив, сгла- женные сосочки языка указывают на наличие заболеваний желудочно- кишечного тракта. При обследовании обращают внимание на наличие кровоточивости сли- зистой оболочки полости рта, что часто возникает при заболеваниях пародонта, стоматитах, заболеваниях крови, авитаминозах, эндокринных нарушениях, а также при хронической травме мягких тканей коронками, пломбами, зубными отложениями и т.д. жүктеу/скачать 1.82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|