которые также
продемонстрировали
эффективность деламанида в
лечении МЛУ ТБ.
Пациенты и врачи должны
взвесить все риски и
преимущества при принятии
решения о замене
инъекционных препаратов в
каждом конкретном случае.
В целом, данные по
эффективности и
безопасности,
представленные в данном
отчете, подтверждают
повышение ранга
бедаквилина и деламанида в
иерархии препаратов для
лечения МЛУ ТБ.
Несмотря на то, что для обоих препаратов подтверждена
связь с
удлинением интервала QT, клинические значимое
удлинение интервала QT в когорте endTB наблюдалось
нечасто. Все смертельные исходы и другие серьезные НЯ
прошли проверку отдела фармаконадзора MSF, и к
настоящему времени не выявлено ни одного
непредвиденного настораживающего явления. Несмотря
на то, что в лечении МЛУ ТБ важную роль играет
мониторинг ЭКГ, следует
направить больше ресурсов и
сил на скрининг распространенных и потенциально более
смертельных НЯ, связанных с приемом других
препаратов.
В когорте пациентов, получавших деламанид в
составе
режима лечения МЛУ ТБ, выявлены достаточно хорошие
показатели конверсии по
посеву мокроты в течение
шести месяцев. К тому же при приеме деламанида
наблюдаются лишь единичные проблемы безопасности
или переносимости, поэтому этот препарат следует
рассматривать как эффективный и безопасный компонент
режима лечения МЛУ ТБ.
Данные endTB согласуются с данными,
подтверждающими эффективность инъекционных
препаратов в отношении конверсии по посеву мокроты в
течение шести месяцев у пациентов без устойчивости к
инъекционным препаратам. Кроме
этого, данные endTB
явно демонстрируют, что НЯ, связанные с приемом
инъекционных препаратов и линезолида,
встречаются
гораздо чаще, чем НЯ, связанные с приемом новых
противотуберкулезных препаратов — деламанида или
бедаквилина.
Эффективность деламанида в лечении МЛУ ТБ
подтверждается высокими показателями конверсии по
посеву мокроты в течение шести месяцев. Деламанид и
бедаквилин,
по-видимому, являются более безопасными
препаратами, чем традиционно применяемые
инъекционные препараты или линезолид. Полученные
данные позволяют предположить, что бедаквилин и
деламанид могут сыграть важную роль в улучшении
клинической динамике при лечении МЛУ ТБ.