Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
Средства применяемые при лечении гипохромных анемий
жүктеу/скачать 1.96 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Средства применяемые при лечении гиперхомных анемий
| Средства применяемые при лечении гипохромных анемий
При гипохромных анемиях уменьшается содержание гемоглобина в эритороцитах, при их общее количество не уменьшается. Гипохромные анемии, как правило, связаны с обильными кровотечениями, а также недостаточным поступлением или плохим усвоением железа в организме. В процессе усвоения железа важную роль соляная кислота желудочного сока и транспортный белок «апоферитин» (образует с железом комплекс – ферритин). В сыворотке крови железо образует компрекс с трансферрином и депонируется в костном мозге. Усвоению железа способствуе микроэлементы кобольта и меди. Недостаток соляной кислоты желудочного сока ведет к ухудшения всасывания и усвоению железа, может стать причиной гипохромной анемии. Для лечения гипохромных анемий назначаются препараты железа. Применяются такие препараты, как железо восстановленное (в таблетках и капсулах). Соляная кислота (желудочного сока) и витамин С способствует улучшения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта. При применении этого лекарственного средства следует учитывать, о его побочном действии в виде тошноты, рвоты, раздражающем действии на желудочно-кишечной тракт. Меньшим побочным действие обладают лекарственные препараты: ферковен и ферум-лек, которые вводятся парентерально. Среди препаратов содержащих двух и трехвалентное железо, лучше из желудочно- кишечного такта всасываются препараты двухвалентного (закисного) железа (железа закисного сульфат, Ферроплекс, ферамид и пр.). Для улучшения всасывания железа применяются препараты кобальта (коамид), а также комплексный препарат гемостимулин, содержащий сухую кровь, сульфат закисного железа, сульфат меди). Препарат тардиферон содержит сульфат железа. Средства применяемые при лечении гиперхомных анемий В отличие от гипохромных анемий (вызванных недостатком гемоглобина) , при гиперхромных анемия падает количество эритроцитов в крови. При этом концентрация гемоглобина уменьшается в меньшей степени, поскольку в каждом эритроците его содержится больше чем в норме, а эритроциты имеют интенсивно красный цвет. В настоящее время установлено, что одной из основных причин гиперхромной анемии (болезнь Аддисона – Бирмера) является недостаток витамина В 12 в организме, который может быть вызван либо его недостаточным поступлением в организм с пищей, либо нарушением всасывания витамина (витамин В 12 плохо всасывается из желудочно- кишечного тракта). Поступление в организм витамина В 12 (цианокобламина) в достаточном количестве устраняет симптомы болезни. Поскольку, одной из причин недостатка витамина в организме является нарушение всасывания из желудочно- кишечного тракта, цианокобламин назначают паретерально. В организме витамин В 12 депонируется в печени и постепенно используется в процессе кроветворения, под влиянием которого усиливается созревание эритроцитов. При лечении гиперхромной анемии применяется также фолиевая кислота. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Поступает в организм с пищей 20 (экзогенная фолиевая кислота), а так же синтезируется микрофлорой кишечника (эндогенная). И экзо-, и эндогенная фолиевая кислота в организме восстанавливается до коэнзима (тетрагидрофолиевой кислоты). Этот коэнзим необходим для многих важных метаболических процессов: участие в образовании пуринов, пиримидинов, нуклеиновых и аминокислот. Так же является необходимой для обмена холина. В синергизме в цианокобаламином (витамин В 12 ) стимулирует кровеобразование: необходима для дифференциации и дозревания мегалобластов, частично берет участие в эритропоэзе. Недостаток фолиевой кислоты приводит к торможению фазы кроветворения из мегалобластной в нормобластную. При некоторых заболеваниях (эритремии) имеется необходимость подавлять избыточную продукцию эритроцитов. Избыточная продукция эритроцитов встречается, например, при злокачественных опухолях костного мозга. При эритремии применяются препараты угнетающие эритропоэз, аналогичные применяемым при лечении злокачественных новообразований (препараты радиоактивного фосфора). жүктеу/скачать 1.96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|