Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
Антикоагулянты непрямого действия
жүктеу/скачать 1.96 Mb. Pdf көрінісі
|
| Антикоагулянты непрямого действия
Антикоагулянты непрямого действия – антагонисты витамина К. Витамин К необходимый элемент для синтеза протромбина в печени. К этой группе лекарственных препаратов относятся: неодикумарин, фенилин, синкумар и др. Антикоагулянты непрямого действия тормозят синтез протромбина в печени, поэтому эффект их действия начинает проявляться только через определенное время (24 - 72 ч)и продолжается в течении нескольких суток. Назначаются только внутрь, при повторных приемах развивается кумуляция. В случае необходимости непрямые коагулянты комбинируют с прямыми усиливая эффект быстродействия значительной продолжительностью. Антикоагулянт, как прямого, так и непрямого действия влияют на процесс свертываемости крови, но на уже образовавшийся фибрин эти препараты оказывают незначительное действие. Для лечения тромбозов и эмболий применяются фибринолитические вещества, которые эффективно растворяют образующиеся нити фибрина. В качестве фибринолитического средства наиболее эффективна – стрептокиназа (вводится внутривенно, капельно). Стрептокиназа ускоряет процесс перехода профиринолизина в фибринолизин, который, в свою очередь, растворяет фибрин. Эффективным препаратом, обладающими фибринолитической активностью является алтеплаза. Алтеплаза - рекомбинантный человеческий активатор плазминогена (белок крови, участвующий в процессе регуляции свертывания крови), входящий в состав препарата, представляет собой гликопротеин (сложный белок), который после системного введения находится в плазме в неактивной форме до момента связывания с фибрином (нерастворимым белком, образующимся в процессе свертывания крови). После активации препарат активирует переход из плазминогена в плазмин и ведет к растворению фибринового сгустка, .таким образом повышая фибринолиз (растворение сгустка крови) только в ткани тромба. При передозировке фибринолитических средств возникают кровотечения, при этом применяют – антифибринолитические средства (кислота аминокапроновая, амбен и др.). Эти препараты угнетают фибринолиз (растворение сгустка крови) путем конкурентного торможения плазминогенактивируюшего фермента (белка, принимающего участие в процессе свертывания крови) и угнетения образования плазмина (белка, разрушающего сгустки свернувшейся крови). Назначение антикоагулянтов и фибринолитических средств требует постоянного контроля за компонентным составом крови. жүктеу/скачать 1.96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|