Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
жүктеу/скачать 1.96 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гестагенные препараты
| Эстрогенные препараты
Эстрогенные препараты применяются при недостаточной функции яичников: отсутствии менструации, бесплодии, слабости родовой деятельности, в климактерическом периоде и др. Лекарственным препаратами этой группы являются природные эстрогены и их аналоги: эстрон (фолликулин) и эстрадиол, а также их синтетические заменители: этинилэстрадиол, местранол, синестрол, диэтилстильбэстрол и др. Различия между природными и синтетическими эстрагенами заключается в активности, силе и продолжительности действия. Применяются также комбинированные препараты содержащие эстрагены, гестагены и антиандрогены (антиандрогены - вещества, препятствующие биосинтезу, секреции и действию эндогенного тестостерона на уровне цитоплазматических рецепторов, применяются для лечения истинного преждевременного полового созревания у детей обоего пола (постоянно и длительно) до достижения стабилизации и регресса вторичных половых признаков, прекращения менструации у девочек, особенно в возрасте до 6-7 лет). Это такие лекарственные средства, как прогинова 21, климара и др. Применяются также антиэстрогенные препараты, такие как кломифен цитрат, который блокирует эстрогенные рецепторы гипоталамуса – гипофиза, нарушая обратную связь и таким образом активизируя всю систему. Кломифенцитрат в соответствующих дозах применяют как средство, стимулирующее овуляцию, также применяется при 48 лечении бесплодия у женщин. Антиэстраненные препараты (тамоксифен, торимифен) применяются также при лечении онкологических заболеваний у женщин (рака грудной железы), а также у мужчин при опухолях предстательной железы. Гестагенные препараты Гестагенные препараты применят для сохранения беременности при угрозе или начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты назначаются при нарушениях менструального цикла. В медицине используются синтетические аналоги гестагенов: прогестерон, оксипрогестерона капронат (пролонгированного действия) и прегнин. Эффективным является поочередное принятие препаратов эстрагенов и гестагенов. К синтетическим аналогам гестагенов относится, например, оксипрогестерона капронат, ацетомепрегенол и др. которые действует аналогично натуральным гестагенным препаратам. Оксипрогестерона капронат действует более продолжительное время, применяется в виде масляного раствора 1 раз в течении 7 – 14 дней, ацетомепрегенол применяется в виде таблеток, которые назначаются при угрозе выкидыша по 0,5-1,0 мг 2-3 раза каждый день на протяжении 5 дней. Гестогенные препараты дают ряд побочных эффектов, такие как: тошноту, бессонницу, головные боли др. Некоторые гестагенные препараты и их синтетические аналоги применяются также в качестве гормональных противозачаточных средств (контрацептивов). К ним относятся: триквилар, ригевидон, нон-овлон, постинор и др. Препараты этой группы угнетают продукцию гонадотропных гормонов гипофиза, что вызывает задержку созревания яйцеклетки, торможение овуляции и делает невозможным зачатие. Для усиления эффекта их обычно комбинируют с небольшими дозам эстрагонных средств. Назначаются эти 49 средства внутрь, в виде таблеток, вечером. Имеются также комбинированные контрацептивные средства: монофазные (марвелон, ригевидон и др.), двухфазные (антеовин), трехфазные (три-регол), а также гестогенные средства (постинор). Контрацептивы, содержащие большие дозы гормонов оказывают эффект при однократном приеме в течении суток (постинор) и применяются однократно. Гормональные контрацептивы дают ряд негативных побочных эффектов: тошнота, рвота, возможны психические нарушения, противопоказаны при нарушениях функции печени, сердечнососудистых заболеваниях, беременности. К анигестогенным средствам относится мифепристон. Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген, повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Препарат применяется для искусственного прерывания беременности. жүктеу/скачать 1.96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|