8.1 Общие темы
Через весь доклад красной нитью проходят несколько об-
щих тем – разнообразие как типов травм, так и окружаю-
щих условий, в которых происходят случаи травматизма на
территории Европы, изменения, происходящие во всем Ре-
гионе во времени, и уязвимость детей перед травматизмом
и их право на безопасность. Но прежде всего в докладе под-
черкивается, что самыми важными факторами, лежащими
в основе детского травматизма, являются социальные де-
терминанты и бедность, о чем свидетельствуют различия
в показателях травматизма между разными странами и
между социальными категориями в пределах одной и той
же страны. В нем также подчеркивается, что для принятия
действенных ответных мер нужны усилия многих секторов,
и координировать их должен сектор здравоохранения.
8.1.1 Разнообразие
В предыдущих главах, посвященных разным типам травм,
было показано разнообразие ситуации в Европейском ре-
гионе ВОЗ, включая гораздо более высокую вероятность
гибели детей от травм в странах с низким и средним уров-
нем доходов по сравнению с некоторыми странами с вы-
соким уровнем доходов. Например, у детей в Казахстане
риск погибнуть в результате утопления в 20 раз выше, чем
у детей в Соединенном Королевстве.
Несмотря на то, что это разнообразие проявляется как
в типах травм, так и в реагировании государства и обще-
ства на эту проблему, странам есть чему поучиться друг у
друга и извлечь уроки из успехов и неудач, а примеры пе-
редовой практики, выработанной на основе фактических
данных в одной стране, могут быть перенесены в другие
страны и адаптированы к разнообразнейшим обстоятель-
ствам в этих странах (2).
8.1.2 Перемены
За последние 20 лет в Европейском регионе произошли
значительные перемены. Перед всеми странами встали
проблемы глобализации, но страны Восточной Европы
и СНГ претерпели глубокие изменения во всех аспектах
жизни. В этих странах произошел быстрый переход к
рыночной экономике, но зачастую этот переход практи-
чески не сопровождался развитием инфраструктуры и
выработкой методов регулирования. Прежние системы
социальной помощи и социального обеспечения либо
были ликвидированы, либо оказались не пригодными для
сокращения расширившегося социально-экономического
неравенства. Это привело к еще большей уязвимости пе-
ред травмами некоторых слоев общества (3-6). Например,
рост использования автотранспортных средств привел во
многих странах к возрастанию дорожно-транспортного
травматизма детей. К этому добавляется отсутствие реак-
ции общества, соизмеримой с масштабами угрозы здоро-
вью населения. Эти процессы представляют собой новые
вызовы для сообщества специалистов и организаций, за-
нимающегося профилактикой травматизма в Регионе.
Кроме того, нельзя забывать и о том, что означает для
будущего изменение климата: будут возрастать риски, яв-
ляющиеся следствием экстремальных погодных явлений,
таких как наводнения, и изменение климата может нанести
ущерб инфраструктуре и уменьшить способность учреж-
дений здравоохранения предоставлять услуги экстренной
помощи (7). В то же время такая ситуация открывает воз-
можности для совместных ответных мер, дающих синер-
гический эффект; сокращение автомобильных перевозок
не только привело бы к снижению ДТТ, но и помогло бы
бороться с эпидемией ожирения, поскольку способствова-
ло бы ходьбе пешком и езде на велосипеде (8).
В Регионе происходят перемещения больших масс на-
селения. В одних случаях они представляют собой времен-
ные изменения в результате поездок туристов, которые
оказываются открытыми воздействию опасных факторов
в новых условиях окружающей среды; в других случаях
они являются результатом перемещения экономических
мигрантов, путешественников и лиц, ищущих убежища,
которые становятся уязвимыми в новых условиях жизни
в незнакомом обществе, где они нередко живут в бедных
городских кварталах в условиях абсолютной или относи-
тельной бедности по сравнению с коренным населением.
Имеются сообщения о том, что среди живущих в таких
условиях детей мигрантов смертность от травм в 3-4 раза
выше, чем у коренного населения, причем между детьми
эта разница больше, чем между взрослыми (9).
Достарыңызбен бөлісу: |