Дәріс Мойын, кенірдек, өнештің хирургиялық аурулары мен жарақаттары. Кіріспе

ангиография, фиброларинготрахеоскопия) және зертханалық зерттеу әдістері (қанның клиникалық, 
биохимиялық гормоналдық талдауы, зәрдің жалпы талдауы) жатады.
 
Мойын мүшелерінің туа біткен аурулары. 
Мойынның ортаңғы кистасы. Желбезек доғасының және олардың туындыларына даму 
ауытқуларына жатады (қалқанша және айыр бездері). Әдетте ата – аналар осыған байланысты 
өзгерістерді 4-7 жас немесе одан кейін-10-14 жас аралығында байқайды, бұл ағзаның гормональды 
қайта құрылуымен байланысты болуы мүмкін. 
Мойынның орта жыланкөзі-бұл қалқанша-тілдік өзегінің бітелуінің салдары, бұл оның тіл асты 
сүйегімен және тілдің тұйық тесігімен (тіл тамырының аймағында) байланысын көрсетеді. Мұндай 
жылан көздер-біріншілік болып саналады.Егерде жыланкөз орта кисталары іріндеу салдарынаң
қалыптасқан болса олар – екіншілік болып саналады. Жыланкөз теріде ғана емес, тіл немесе 
жұтқыншақ қуысынада ашылуы мүмкің. 
Мойынның ортаңғы кистасы әдетте мойынның алдыңғы бетінің жоғарғы үштен бірінде (кейде 
мойынның ауыз қуысының түбіне өтетін жерінде) дөңгелек түзіліс ретінде анықталады. Оның 
шекарасы нақты, консистенциясы тығыз-пластикалық немесе қамыр тәрізді. Пальпация кезінде және 
жұту актісінде тіл асты сүйегімен бірге ығысады.
Киста тері бетіне аз мөлшерде тесік немесе жұтқыншақ қуысына жыланкөз арқылы ашылуы мүмкін. 
Тесіктен мөлдір шырышты сұйықтық бөлінеді. Бұл ретте жыланкөз арқылы кистаны ішінара 
босатудың нәтижесінде оның өлшемдерінің мезгіл-мезгіл азаюы мүмкін. 
Жиі орташа кисталар қабынуы мүмкін. Бұл мойынның алдыңғы бетінде қабыну құбылыстарымен 
сипатталады: терінің гиперемиясы, тіндердің инфильтрациясы, жұтыну кезінде ауырсыну пайда 
болуы мүмкін. Клиникалық ағымы бойынша мұндай кисталар абсцесске ұқсайды. 
Терідегі жыланкөзден іріңді сұйықтық бөлінеді. Жыланкөздін бітелуі кезінде абсцесс қалыптасады, 
ол дереу операциялық емдеуді және абсцесстерді емдеудің жалпы принциптері бойынша бактерияға 
қарсы терапияны талап етеді. 
Мойынның ортасының кистасын анықтау үшін қолданылады: 
- УДЗ; 
- компьютерлік немесе магниттік-резонанстық томография; 
- рентгеноконтрастаумен зондтау немесе фистулография; 
- кистаның диагностикалық пункциясы. 
Орта кистаны емдеу хирургиялық-кистаны алып тастау (цистэктомия). 
Наркоз астында жүргізіледі. 
Операциядан кейін кистаның қайталануын болдырмау үшін тіл асты сүйегінің бөлігі жойылады.
Мойынның бүйір кистасы. Мойынның бүйір кистасы баланың даму процесінде мойын 
қалтасының қалдықтары болып табылады және мойынның жоғарғы-бүйір бөлімінде ұйқы 
артериясының ішкі және сыртқы тармақтары арасында бас езейтің бұлшықеттің шетіің тұсында 
орналасады. Бүйір жыланкөздері толық және толық емес (сыртқы және ішкі) болып бқлінеді. 
Мойынның жоғарғы-бүйір бөлігінде пальпация кезінде ауыртпалықсыз, жеткілікті 
жылжымалы, консистенциясы жұмсақоэластикалық дөңгелек түзіліс ретінде анықталады. Егер 
кистада қабыну немесе іріңді болса, онда қабыну инфильтратының немесе абсцесстің барлық 
клиникалық белгілері пайда болады 
Мойынның бүйір жыланкөздері бас езейтің бұлшықеттің алдыңғы шетінде шағын 
нүктелермен, ал жыланкөздің бітелуі немесе кистаның іріңдеуі кезінде іріңді немесе шырышты 
мөлдір бөліністермен көрінеді. 
Бүйірлік кисталармен жыланкөздерін емдеу, сондай-ақ хирургиялық. 
Наркоз астында жүргізіледі. 
Туа біткен қисық мойың - бұл өте сирек кездесетін патология. Бұл бұлшықеттік және сүйектік болуы 
мүмкін. 
Бұлшықеттік туа біткен қисық мойың стерноклеидомастоидты бұлшықеттің даму ақауларының 
салдары болып табылады, ал бұлшық ет қысқа, тығыз, дамымаған. Әдетте ауруханада жатқан 
баланың басының дұрыс емес орналасуына назар аударылады және емдеуді бастау керек. 
Нәрестелердің тіндері өте серпімді. Арнайы емдеу және түзету бұл бұлшықетті созуға мүмкіндік 
береді. Емдеу өмірдің бірінші айында жүргізілуі керек. Егер осы сәт жіберіліп алынса, онда 

патологиялық өзгерген бұлшықетті емдеудің консервативті әдістерімен ұзартуға болмайды және 
балаға өмірінің бірінші жылынан кейін ота жасау керек болады. Операция кезінде бұлшықет бөлініп, 
ұзартылады, ал операциядан кейін арнайы ем тағайындалады. Егер тортиколлис емделмесе, ол 
біртіндеп алға бастайды, ал балада екінші реттік өзгерістер дами бастайды, мысалы, бет 
бұлшықеттеріне әсер етеді. Баланың басы белгілі бір қалыпта ұзақ уақыт болғандықтан, бет пен бас 
сүйектің асимметриясы пайда болады. Асимметрияны кез-келген рәсіммен жою мүмкін емес. 

жүктеу/скачать 216.16 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: