Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
| Эталонные ответы:
1. Диагноз: Сезонный аллергический ринит, конъюнктивит, сенсибилизация к пыльце деревьев. 2. План обследования: вне сезона обострения: кожное тестирование, специфические IgE, ФВД с целью исключения бронхоспазма, риноцитограмма. 3. В момент обострения диета, антигистаминные препараты, назальные ГКС. Вне сезона - СИТ 4. Высыпания связаны с перекрестной реакцией между пыльцой березы, косточковыми и морковью. 5. Прогноз при проведении СИТ благоприятный. Ситуационная задача № 10 При удалении зуба в стоматологическом кабинете после введения ультракаина появились такие симптомы, как резкая бледность кожи, беспокойство, холодный пот, затруднение дыхания, головокружение, сердцебиение. А/Д - 60/20 мм .рт. ст, .Ps – 90 в мин Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Определите тактику лечения. 3. Назначьте необходимое обследование. 4. Определите профилактические мероприятия. 5. Каков прогноз данного заболевания? Эталонные ответы: 1. Диагноз: Анафилактический шок. 403 2. Тактика лечения: прекратить введение препарата, ввести эпинефрин 0,1% - 0,2 – 0,5 мл в середину переднелатеральной поверхности бедра, внутримышечно, системные ГКС. 3. Направить к аллергологу с целью обследования (анамнез, специфические IgE с местными анестетиками). 4. Исключить введение местных анестетиков амидной группы, премедикациявдальнейшем в виде в виде введения системных ГКС с антигистаминными препаратами за 20 мин до введения местной анестезии. 5. Благоприятный прогноз при своевременном оказании медицинской помощи. Ситуационная задача № 11 Больная, 35 лет, жалуется на приступы удушья в утренние часы. Отмечает эффект элиминации по бытовым аллергенам. Наследственность - бронхиальная астма у матери. Из эквивалентов аллергии отмечает круглогодичный аллергический ринит. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Назначьте необходимое обследование. 3. Определите тактику лечения. 4. Целесообразность СИТ. 5. Каков прогноз данного заболевания? жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|