Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
| Эталонные ответы:
1.Диагноз: Сезонный аллергический ринит, конъюктивит, пыльцевая сенсибилизация (пыльца сорных трав). 2. План обследования: сбор аллергологического анамнеза, кожное тестирование с атопическими аллергенами в период ремиссии (осенне-зимний период), специфические IgE с атопическими аллергенами, риноцитограмма. 3. Тактика ведения: в сезон цветения назначение симптоматической терапии (антигистаминные препараты, топические назальные ГКС), СИТ перед сезоном цветения. 4. Гипоаллергенная диета с исключением перекрёстных аллергенов 5. Осложнения: развитие атопической бронхиальной астмы. Ситуационная задача № 26 Пациентка Д.,54 года, обратилась с жалобами на приступы удушья, кашля с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке, дистанционные хрипы. Приступы купирует беродуалом до 3-4 раз в сутки. Ухудшение ранней весной (март) и осенью при контакте с прелой листвой во время садовых работ. Больна бронхиальной астмой около 20 лет. Получает базисную терапию – серетид 50/250 мкг 2 дозы в сутки. Ранее длительное время проживала в старом деревянном доме, где и появились первые симптомы заболевания. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Назначьте необходимое обследование. 3. Дальнейшая тактика ведения пациентки. 411 4. Целесообразность СИТ. 5. Каков прогноз данного заболевания? Эталонные ответы: 1. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, течение средней тяжести, обострение. Круглогодичный аллергический ринит. Грибковая сенсибилизация 2. План обследования: кожное тестирование с атопическими аллергенами, ФВД, специфические IgE с эпидермальными, бытовыми и грибковыми аллергенами, риноцитограмма. 3. Тактика ведения: элиминационный режим, ингаляционные ГКС, эндоназальные ГКС. 4. При выявлении причинно-значимых аллергенов, в период улучшения-СИТ (грибковыми аллергенами). 5. Прогноз:благоприятный. жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|