Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
| Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз 2. Каковы механизмы развития патологических реакций при анафилактическом шоке? 3. Перечислите признаки, характерные для данной степени тяжести анафилактического шока. 4. Составьте план противошоковых мероприятий. 5. Какова цель назначения глюкокортикостероидов при анафилактическом шоке? Эталонные ответы: 1. Диагноз: Анафилактический шок на парентеральное введение новокаина, I степени тяжести. 2. Анафилактический шок развивается по I типу аллергической реакции (аллергическая реакция немедленного типа) как острая системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с аллергеном (реагиновый, IgE-опосредованный тип аллергической реакции). Взаимодействие аллергенов с IgE (реже с IgG4), фиксированными на поверхности тучных клеток и базофилов, приводит к выделению из этих клеток медиаторов, вызывающих аллергическую реакцию (гистамина, серотонина и других.) 3. Степень тяжести анафилактического шока определяется выраженностью гемодинамических нарушений. Для I степени характерно незначительное нарушение гемодинамики. АД бывает ниже нормы на 30—40 мм.рт.ст. Заболевание может начинаться с появления предвестников: высыпаний, першения в горле и др. Больной находится в сознании, возможны беспокойство, возбуждение, депрессия, страх смерти. Могут возникать жалобы на чувство жара, боли за грудиной, шум в ушах. Иногда отмечаются другие проявления анафилаксии: крапивница, ангиоотёк, кашель и др. Анафилактический шок I степени тяжести легко поддаётся противошоковой терапии. 4. План противошоковых мероприятий: госпитализация в отделение интенсивной терапии, продолжить противошоковую терапию (эпинефрин, преднизолон, коллоидные, кристаллоидные растворы), мониторирование. Полное аллергологическое обследование через 6-12 месяцев. 5. Глюкокортикоиды при анафилактическом шоке вводят для быстрого купирования анафилаксии, отеков различных локализаций, бронхообструктивного синдрома, и уменьшения выраженности симптомов повторных волн анафилактической реакции. жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|