исследования, синдромы поражения. Анатомо-физиологические
особенности развития ЧМН у детей.
Черепные нервы (лат. nervi craniales), черепномозговые нервы — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их
обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.
I пара черепных нервов – обонятельный нерв
Проводящий путь обонятельного нерва состоит из трех нейронов. Первый нейрон имеет два вида отростков: дендриты и
аксоны. Окончания дендритов формируют обонятельные рецепторы, располагающиеся в слизистой оболочке полости носа.
Аксоны первых нейронов проходят в полость черепа через пластинку решетчатой кости, заканчиваясь в обонятельной
луковице на телах вторых нейронов. Аксоны вторых нейронов составляют обонятельный тракт, который направляется к
первичным обонятельным центрам.
К первичным обонятельным центрам относятся обонятельный треугольник, передняя продырявленная субстанция и
прозрачная перегородка. В этих центрах располагаются тела третьих нейронов, на которых оканчиваются аксоны вторых
нейронов. Аксоны третьих нейронов оканчиваются в коре головного мозга противоположной стороны, в корковых
обонятельных проекционных областях. Эти области располагаются в парагиппокампальной извилине, в ее крючке.
Симптомы поражения зависят от уровня поражения проводящего пути обонятельного нерва. К основным симптомам
относятся аносмия, гипосмия, гиперосмия, дизосмия, обонятельные галлюцинации.
Наибольшее значение отводится аносмии и односторонней гипосмии. Это связано с тем, что в большинстве случаев
двусторонняя гипосмия и аносмия обусловлены острым или хроническим ринитом.
Одностороннее выпадение или снижение обоняния является результатом поражения обонятельного нерва на уровне до
обонятельного треугольника. В данном случае поражается первый или второй нейрон проводящего пути. Поражение третьего
нейрона не приводит к нарушению обонятельной функции, так как данный нейрон расположен в коре головного мозга с обеих
сторон. Обонятельные галлюцинации являются следствием раздражения обонятельного проекционного поля, что может быть
при опухолевых образованиях в области гиппокампа.
Нарушение обоняния может быть следствием патологических процессов на основании черепа. Это объясняется близким
расположением основания черепа и проводящих обонятельных путей.
Достарыңызбен бөлісу: |