Чувствительность и ее расстройства. Чувствительная система

В систему IX и X нервов входят два чувствительных узла - верхний и нижний. В узлах Ки X нервов располагается первый 
нейрон чувствительных путей от рецепторов слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи, а также от вкусовых луковиц языка. 
Вкус. В стволе мозга имеется одно вкусовое ядро - ядро одиночного пути. Оно получает импульсы по VII нерву (тело 1-го 
нейрона располагается в коленчатом узле) от передних 
2
/
3
языка; по IX и X нервам (тело 1-го нейрона располагается в верхнем 
и нижнем узлах) от задней 
1
/
3
языка. Собрав всю вкусовую информацию, вкусовое ядро (второй нейрон) посылает ее в ядро 
зрительного бугра (третий нейрон) противоположной стороны, аксоны которых проходят через заднюю 
1
/
3
задней ножки 
внутренней капсулы и оканчиваются в корковой вкусовой области (лимбическая область, нижние отделы задней центральной 
извилины, островок). Вкусовые ощущения воспринимаются разными отделами языка различно. Сладкое лучше ощущается 
кончиком языка, кислое - краями, горькое - задней третью, соленое - одинаково всей поверхностью языка. 
Снижение вкуса называется гипогейзией, потеря - агейзией, повышение - гипергейзией. Раздражение корковой вкусовой 
области вызывает вкусовые галлюцинации. Одностороннее разрушение корковых вкусовых центров не вызывает заметных 
вкусовых расстройств, так как каждое полушарие связано с вкусовыми рецепторными полями обеих сторон. 
Слюноотделительная функция околоушной железы обеспечивается преимущественно деятельностью нижних 
слюноотделительных ядер, волокна которых в составе барабанного нерва, а потом и малого камени- стого нерва идут к 
ушному узлу. Постганглионарные волокна к околоушной железе идут в составе ушно-височного нерва. При поражении 
слюноотделительного ядра или языкоглоточного нерва возникает сухость во рту в связи с бездействием мощной околоушной 
слюнной железы. 
Чувствительное ядро (серые крылышки) обеспечивает чувствительность слизистой оболочки глотки, барабанной полости, 
гортани, трахеи, мягкого нёба, надгортанника и верхней трети трахеи; двигательное (двойное ядро) - иннервацию мышц 
мягкого нёба, надгортанника, глотки, гортани, верхней части пищевода, голосовых связок. При поражении любого из этих 
ядер или стволов IX и X нервов наблюдается снижение или выпадение глоточного и нёбного рефлексов вследствие перерыва 
рефлекторной дуги. 
При двустороннем поражении двойного ядра нарушается глотание, возникает поперхивание. В результате паралича мышц 
надгортанника жидкая пища 
попадает в гортань и трахею, а вследствие паралича мышц мягкого нёба - затекает в полость носоглотки и носа. Речь больного 
приобретает гнусавый носовой оттенок, так как звук резонирует в носоглотке, не закрытой нёбной занавеской. При 
двустороннем поражении той части двойного ядра, которая дает начало двигательным волокнам блуждающего нерва, могут 
также наблюдаться расстройства глотания (дисфагия) и поперхивание. Кроме того, паралич мышц гортани приводит к 
провисанию голосовых связок и дисфонии - голос больного теряет звонкость, становится сиплым, иногда речь совсем 
беззвучна. 
Одностороннее поражение двигательного ядра проявляется свисанием мягкого нёба на стороне поражения, неподвижностью 
или отставанием его на этой стороне при произнесении звука «а». Язычок (uvula) отклоняется в здоровую сторону. 
Односторонний паралич голосовой связки обнаруживается при ларингоскопическом исследовании. Голос становится 
хриплым. Глоточный и нёбный рефлексы снижаются или выпадают на пораженной стороне. 
Поражение ядра серого крылышка или чувствительных волокон, направляющихся к нему по стволу IX и X нервов, 
сопровождается анестезией слизистой оболочки мягкого нёба, глотки. 
Заднее ядро блуждающего нерва обеспечивает парасимпатическую иннервацию гладкой мускулатуры сосудов, желудка, 
кишечника, трахеи, бронхов, мышцы сердца, желез дыхательных и желудочно-кишечных путей. Двустороннее поражение 
этих ядер вызывает смерть вследствие прекращения сердечной деятельности и остановки дыхания. 

жүктеу/скачать 1.38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: