Учебное пособие для врачей интернов стоматологического профиля
жүктеу/скачать 1.3 Mb. Pdf көрінісі
|
разделить на три группы: I. препараты, регулирующие гомеостаз кальция, способствующие положительному балансу ремоделирования костной ткани (кальцемин, остеин, альфакальцидол и другие); II. препараты, тормозящие процессы резорбции костной ткани, — антирезорбенты (фосамакс, миакальцик и другие); III. препараты, стимулирующие процессы остеогенеза (анаболические стероиды, препараты фтора). Поворознюк В. В., Мазур И. П. (2003) считают, что назначение данных препаратов должно проводиться только после тщательного изучения состояния тканей пародонта, структурно-функционального состояния костной системы, определения характера ремоделирования костной ткани. При этом стабилизация патологических процессов в тканях пародонта возможна только после применения остеопротекторных препаратов и применение остеотропных препаратов стимулирует репаративный остеогенез альвеолярной кости. Применение препаратов кальция в комплексном лечении больных с генерализованным пародонтитом способствует установлению положительного кальциевого баланса, снижению интенсивности обменных процессов в костной ткани. Следует заметить, что применение кальция в виде продуктов питания имеет преимущества по сравнению с приемом его в 85 фармакологических препаратах. Усвоение организмом человека кальция из продуктов питания значительно выше, чем из таблетированных препаратов. У больных генерализованным пародонтитом с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек показано назначение витамина D в сочетании с кальцием для увеличения абсорбции кальция в кишечнике и уменьшения его потери с мочой. Витамин D участвует в процессах регуляции дифференцировки и пролиферации преостеогенных мезенхимальных клеток, а также в формировании костной ткани. Применение данных препаратов позволяет устранить отрицательный костный баланс, снизить секрецию паратиреоидного гормона. Для уменьшения процессов остеокластической резорбции в альвеолярном гребне костной системы успешно применяются препараты с выраженным антирезорбтивным действием. Показания к применению антирезорбентов: генерализованные заболевания пародонта, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией альвеолярного гребня — II и III степени тяжести, осложненные остеопеническим синдромом или системным остеопорозом; генерализованный пародонтит, быстро прогрессирующее течение; генерализованный пародонтит в стадии обострения; Анаболические стероиды — средства, преимущественно усиливающие костеобразование. Назначение их у детей следует согласовывать с эндокринологом. Применяют анаболические стероиды при заболеваниях пародонта на фоне задержки роста ребенка, упадка питания, нейроэндокринной патологии, ревматизма. Болезней желудка и почек, сопровождающихся потерей белка. Таким образом, дистрофически деструктивные процессы в тканях пародонта, обменные процессы в костной ткани альвеолярного гребня тесно взаимосвязаны со структурно-функциональным состоянием костной системы, а также с активностью метаболических процессов и интенсивностью внутренней перестройки (ремоделирования) костей скелета. Поэтому в комплекс общих лечебных мероприятий больным генерализованным пародонтитом для уменьшения деструктивно- резорбтивных процессов необходимо включать препараты, регулирующие белково-минеральный обмен в костной ткани в сочетании с антирезорбентами и стимуляторами формирования костной ткани. жүктеу/скачать 1.3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|