СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 51 [K000014]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребѐнок М. 8 месяцев поступил в стационар с приѐма в поликлинике с жалобами,
со слов мамы, на одышку, мучительный кашель, беспокойство. При осмотре ребенка
отмечается цианоз носогубного треугольника. Ребѐнок беспокоен, плачет, бледный.
Анамнез: ребѐнок болен в течение недели, стал кашлять, температура не
повышалась. В последние 2 дня кашель участился, особенно в ночное время, стал
приступообразным. Во время приступа лицо краснеет, затруднѐн вдох во время приступа
кашля. Приступ заканчивается отхождением густой, вязкой мокроты. За сутки отмечается
до 15 приступов кашля.
Родители ребѐнка с рождения отказывались от вакцинации.
Результаты анализов.
Общий анализ крови: гемоглобин – 126 г/л, эритроциты – 4,2×10
12
/л, цветовой
показатель – 0,9; лейкоциты – 33,0×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы - 4%,
сегментоядерные нейтрофилы - 28%, лимфоциты - 66%, моноциты - 2%; СОЭ – 7 мм/ч.
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жѐлтый, удельный вес – 1018, белок – нет,
эпителий плоский – 2-3 в поле зрения, лейкоциты – 2-3 в поле зрения, эритроциты – нет.
Иммуноферментный анализ крови: обнаружены IgM АТ к Bordetella pertussis.
R-графия органов грудной клетки – усиление бронхо-сосудистого рисунка,
повышенная воздушность лѐгочной ткани, очаговых теней нет.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017
56
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 52 [K000015]
Достарыңызбен бөлісу: |