СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 114 [K002537]

СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
119 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 115 [K002738]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мальчик 14 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С, которая 
держалась 3 суток. Мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях.
При осмотре врачом-педиатром участковым на 2 день болезни: температура - 
38,8°С, увеличение и болезненность затылочных, заднешейных, подмышечных 
лимфоузлов. Сыпь розовая, мелкая, пятнистая, обильная на всѐм теле, кроме ладоней и 
стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей 
без склонности к слиянию. При осмотре ротоглотки: энантема в виде красных пятен на 
нѐбе и нѐбных дужках. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые 
ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезѐнка+1 см из-под краѐв 
рѐберных дуг.
Привит против кори, краснухи и паротита в возрасте 1 года. Контакт не известен.
Общий анализ крови: гемоглобин -135 г/л, эритроциты - 4,1×10
12
/л, лейкоциты - 
6,3×10
9
/л, эозинофилы - 5%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные 
нейтрофилы - 30%, лимфоциты - 53%, моноциты - 3%, плазматических клеток - 8%. СОЭ 
– 12 мм/час.
Вопросы:
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Проведите обоснование диагноза.
3. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Назначьте лечение.
5. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
120 

жүктеу/скачать 1.08 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: