Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016

Флексорные патологические рефлексы приводят к сгибанию 
2,3,4 и 5 пальцев стоп. Их названия и методика выявления следующие 
(рис. 38):
Рис. 38. Методы исследования стопных флексорных 
патологических рефлексов 
1-рефлекс Россолимо; 2-рефлекс Бехтерева [;
3-рефлекс Жуковского; 4-рефлекс Бехтерева II.
рЫСГіЦі
0
'
Рефлекс (симптом) Россолимо (1) вызывается коротким 
энергичным ударом по коичикам пальцев (2-5) больного пальцами 
исследующего.
^ Л Рефлекс Бехтерева I (2) вызывается постукиванием молоточка 
по тылу стопы больного на уровне 4 пальца.
Рефлекс Бехтерева II (4) вызывается постукиванием молоточка 
по пятке или по тенару больного; рефлекс проявляется в сгибании 
пальцев стопы или кисти.
Рефлекс Жуковского (3) вызывается ударом молоточка по 
пбдошве под пальцами.
К патологическим относятся также клонусы стопы и оленной 
чашечки, защитные рефлексы.
Для вызывания клонуса коленной чашечки осуществляют 
резкое смещение ее книзу у больного, лежащего на спине с 
выпрямленным ногами (рис. 39).
75

Для этого большим и указательными пальцами захватывают 
верхний полюс коленной чашечки больного вниз и удерживают ее в 
таком положении. При этом сухожилие четырехглавой мышцы бедра 
растягивается, в ответ возникает ритмическое сокращение мышцы и 
быстрое колебание коленной чашечки ввверх и вниз.
Рис. 39. Исследование клонуса 
коленной чашечки.
Клонус стопы вызывается удержанием одной рукой на весу 
голени больного, а другой взятием стопы за дистальную часть и 
быстрым разгибанием в голеностопном суставе (рис. 40). Клонусы 
бывают стойкими и длительными, либо быстро затухающими.
Рис. 40. Исследование 
клонуса стопы.
76

жүктеу/скачать 6.73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: