Застойный сосок зрительного нерва

длительно 
сохраняться 
нормальной. 
Больной 
жалуется 
на 
периодическое затуманивание глаз, появление сетки перед глазами. В 
исходе острота зрения быст|Х) и необратимо падает до «О»
2. 
Неврит зрительного нерва может сопутствовать любой 
хронической инфекции (бруцеллезу, сифилису). Острога зрения при 
этом постепенно снижается. Направленное лечение может улучшить 
острогу зрения.
3. 
Агрофия зрительных нервов может быть первичной 
(третьего неврона зрительного анализатора) и вторичной (как исход 
длительного застоя на глазном дне или неврита зрительных нервов).
Рис. 80. Глазное дно в норме и при патологии.
127

A-нормальное глазное дно (диск зрительного нерва бледно- 
розового цвета, хорошо видны кровеносные сосуды); В-застойный 
сосок зрительного нерва (диск увеличен в 1,5-2 раза, выступает над 
уровнем глазного дна, контуры его смазаны, видны расширенные и 
извитые вены); С-атрофия зрительного нерва (диск бледный, почти 
белый, артерии сужены, вдоль артерий прослеживаются боковые 
сопровождающие полюсы); D-отрыв зрительного нерва.
5.2. Симптомы и синдромы поражения 
глазодвигательных нервов
Краткие анатомо-физиологические данные
III, 
IV, VI пары - нервы глазодвигательные, их ядра 
располагаются в стволе головного мозга (рис. 81).
Глазодвигательный нерв - III пара (4) имеет 5 ядер: два 
крупноклеточных соматических ядра (1) и три мелкоклеточных 
парасимпатических ядра - парное ядро Якубовича (2) и непарное 
ядро Перлеа (3). Ядра заложены в покрышке среднего мозга, в дне 
сильвиева водопровода на уровне передних бугров четверохолмия. 
Нерв выходит с медиальной стороны ножки мозга на границе ножки с 
варолиевым мостом. Далее нерв направляется вперед в составе 
стенки кавернозного синуса. Из полости черепа нерв выходит через 
верхнеглазничную 
щель. 
Hept: 
обеспечивает 
иннервацией 
5
поперечно-полосатых мышц (мышцу, поднимающую верхнее веко, 
верхнюю, нижнюю и внутреннюю прямую мышцу глаза, нижнюю 
косую мышцу глаза) и 2 гладкие мышцы глаз (ресничную, 
обеспечивающую акт аккомодации, и мышцу, суживающую зрачок).
Блоковый нерв - IV пара (7). Ядро (6) его заложено в 
покрышке среднего мозга на уровне задних бугров четверохолмия. 
Нерв, огибая сильвиев водопровод, выходит из вещества мозга со 
стороны крыши среднего мозга. Оба нерва встречаются в зоне 
переднего мозгового паруса, перекрещиваются и спускаются на 
основание мозга с латеральной стороны ножки мозга.
128

Затем нерв направляется вперед к стенке каверзного синуса. Из 
полости черепа нерв выходит через верхнеглазничную щель, 
иннервирует верхнюю верхнюю косую мышцу глаза.
Отводящий нерв - VI пара (9). Ядро (8) находится в покрышке 
варолиева моста, в дне ромбовидной ямки. Из вещества мозга нерв 
выходит на границе между варолиевым мостом и продолговатым 
мозгом близко к средней линии, на уровне пирамидных путей. Затем 
нерв идет вперед к стенке каверзного синуса, выходит из полости 
черепа через верхнеглазную щель, иннервирует наружную прямую 
мышцу глаза.

жүктеу/скачать 6.73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: