«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2.27 Mb.
|
| Есеп № 19
Протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, зәрдің салыстымар-лы төмен тығыздығы, цилиндрурия. Бүйректің фильтрациялау қабілетінің бұзылуын протеинурия, зәрде өзгерген эритроциттердің болуы дәлелдейді. Бүйректің концентрациялау қабілетінің бұзылуын гипостенурия, полиурия дәлелдейді. Бұл жағдайдағы бүйректің концентрациялау қабілетінің төмендеуі қызмет атқаратын нефрондардың, әсіресе олардың түтікшелік бөлімдерінің азаюына негізделген. Сондықтан, қалған түтікшелер бүйректің интерстиция-сында судың реабсорбциялануы үшін қажетті осмостық градиентті қамтама-сыз ете алмайды. Есеп № 20 Протеинурия, лейкоцитурия, макрогематурия, эпителиалдық жасушалар. Бүйректің фильтрациялық қабілетінің бұзылуын протеинурия, гематурия, шумақтық фильтрацияның минутына 110-125 мл-ден 56 мл дейін төмендеуі дәлелдейді. Бұл жағдайдағы шумақтық фильтрацияның төмендеу механизмі шумақтық капиллярлардың альтерациясына, олардың жиналған экссудатпен қысылуына байланысты, гломерулярлық қан айналымының бұзылуына негізделген. Жоқ. Есеп № 21 Протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Протениурия, азотемия, олигурия. Зимницкий сынамасындағы зәрдің салыстырмалы тығыздығының аз ғана ауытқу диапазоны (изостенурия) бүйректің концентрациялау қабілетінің бұзылуын дәлелдейді. Есеп № 22 Протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Науқастың зәрімен бірге белоктарының тәуліктік экскрециялануы 9 г тең (10 г/л х 0,9 л). Науқастағы ісінудің нефротикалық екенін жоғарғы протеинурия, гипопротеинемия және гиперхолестеринемия дәлелдейді. Есеп № 23 Зәрдің жасыл-қоңыр түсі, билирубинурия. Зәр түсінің өзгеруі онда өт пигменттерінің (билирубин мен уробилиндік денешіктердің) болуымен түсіндіріледі. жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|