Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация
| Причины смерти: фибрилляция желудочков, асистолия, острая сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда – это ишемический некроз сердечной мышцы. Как правило, это ишемический (белый) инфаркт с геморрагическим венчиком. Развивается через 18 — 24 ч от начала ишемии. Классификация: По времени возникновения: Первичный (острый) – длится примерно 6 недель с момента приступа ишемии миокарда. Повторный - спустя 6 недель после первичного (острого) Рецидивирующий - в течение 6 недель существования первичного. Инфаркт миокарда локализуется чаще всего в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка и передних отделов межжелудочковой перегородки. Размеры инфаркта определяются: степенью стеноза венечных артерий, функциональной способностью коллатерального кровообращения, уровнем закрытия (тромбоз, эмболия) артериального ствола, от функционального состояния миокарда. При гипертонической болезни, сопровождающейся гипертрофией мышцы сердца, инфаркты имеют более распространенный характер. Топографически различают: субэндокардиальньный инфаркт; субэпикардиальный инфаркт; интрамуральньный инфаркт (при локализации в средней части стенки сердечной мышцы); трансмуральный инфаркт (при некрозе всей толщи сердечной мышцы. В течении инфаркта миокарда различают две стадии: 1. некротическую стадию; 2. стадию рубцевания. 1. Некротическая Макро - К концу первых суток отчетливо определяется зона некроза неправильной формы, глинистого цвета, она окружена красной каймой. В результате отека может выбухать над поверхностью разреза. Микро – Некроз мышечных волокон, потеря ими ядер. Волокна выглядят гомогенными, происходит их фрагментация. Область некроза отграничена от сохранившегося миокарда зоной полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации (демаркационное воспаление). Рубцевания Начинается тогда, когда лейкоциты сменяются: макрофагами, резорбирующими некротизированную ткань, молодыми клетками фибробластического ряда, продуцирующими волокна соединительной ткани. К концу первой недели – врастание ангиобластов – начало формирования грануляционной ткани, которая к третьей недели превращается в соединительнотканный рубец. К концу шестой недели рубец формируется окончательно. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|