Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие



бет184/253
Дата01.03.2024
өлшемі0.61 Mb.
#493746
түріЛекция
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   253
patan

    Бұл бет үшін навигация:
  • Исход
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
Чаще страдают женщины 40-50 лет. Начало заболевания незаметное, течение длительное.
Является самой частой причиной гипотиреоза.
Патогенез
Ведущее значение имеют аутоиммунные реакции. АИТ может сочетаться с другими аутоиммунными болезнями: СД 1 типа, болезнью Шегрена, аутоиммунным гастритом и др.

Заболевание связано с появлением антитиреоидных аутоантител;



  1. к тиреоглобулину

  2. и микросомам фолликулярного эпителия.

Аутоиммунный процесс ведет к диффузной инфильтрации ЩЖ лимфоцитами и плазматическими клетками, формированию лимфоидных фолликулов. Тироциты гибнут в результате действия иммунных клеток и замещаются соединительной тканью
Макроскопическая картина:
Железа увеличена, иногда асимметрично (вес возрастает до 100г), бугристая, плотная, режется с трудом, на разрезе бледно-желтого цвета.
Микроскопическая картина:
Определяется густая лимфоцитарная инфильтрация с образованием фолликулов со светлыми центрами и многочисленными митозами в них. Фолликулы небольшими группами или поодиночке располагаются среди инфильтратов. Они атрофированы. Наиболее ранним признаком является оксифильное превращение тироцитов, т.е. появление большого числа клеток Ашкинази. Строма железы фиброзируется, особенно в междольковых септах. Железа приобретает крупнодольковое строение.
Т.О., основными признаками тиреоидита Хашимото являются:

  1. оксифильное превращение

  2. лимфоидная инфильтрация

  3. атрофия паренхимы

  4. фиброз стромы



Исход: ЩЖ уменьшается, склерозируется, что сопровождается гипотиреозом и микседемой.


Фиброзный инвазивный тиреоидит Риделя
В 1894 и 1897 году B.Riedel описал 2 наблюдения, названные им “железоподобным“ зобом.
Это очень редкое заболевание.
Этиология его не ясна. Имеется мнение, что это заболевание относится к “системным коллагенозам”.
Железа при этом древянисто плотная, интимно спаяна с окружающими тканями и органами. В ней происходит почти тотальное замещение паренхимы гиалинизированной фиброзной тканью с небольшой инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками, реже – эозинофилами и нейтрофилами.
Фиброзная ткань проникает в скелетные мышцы шеи, плотно спаивается с пищеводом и трахеей, вызывая их сужение.
Тиреоидит сопровождается гипотиреозом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   253




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет