Патологическая анатомия
жүктеу/скачать 0.51 Mb.
|
| Задача №4.
В клинику поступил мужчина 51 года с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. Такие симптомы появились около 30 лет назад , все это время больной много курил. При рентгенологическом исследовании в легких обнаружены эмфизема, мешотчатые расширения бронхов. Границы сердца расширены вправо. Пальцы имеют вид барабанных палочек. В стационаре появились симптомы нарастающей почечной недостаточности, умер при нарастающих явлениях уремии. Какое легочное заболевание развилось у больного? Какие изменения в легких обнаружены на вскрытии? Какие изменения сердца на вскрытии обнаружены? Что явилось причиной почечной недостаточности? Задача №5. Больной длительное время страдал хроническим бронхитом и бронхиолитом, к которому присоединилась эмфизема легких. Явления эмфиземы стали доминировать в клинической картине. Больной умер. Какова причина смерти больного? Какой вид эмфиземы имеет место в данном случае? Какие изменения сердца найдены на вскрытии? Как называют сердце при наличии этих изменений? Задача №6. Больной 50 лет, шахтер. Поступил в клинику профессиональных болезней с жалобами на кашель с мокротой, одышку, иногда кровохарканье, боли в груди. При рентгенологическом исследовании в легких найдены множественные мелкоочаговые затемнения на фоне эмфиземы, гипертрофия правого желудочка. О каком заболевании идет речь? Какая это форма заболевания? Какие образования, возникающие в легком патогномоничны для данной болезни? Какие микроскопические изменения характерны для данного заболевания? С каким химическим соединением связывают развитие этих образований? Задача №7. Мужчина 45 лет госпитализирован в стационар в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру (39оС), одышку в покое, малопродуктивный кашель. Из анамнеза известно, что около 10 дней назад появились симптомы острой респираторной вирусной инфекции с выраженными симптомами интоксикации и картиной острого трахеобронхита. Рентгенологическое обследование на момент поступления выявило в нижних долях легких и в средней доле правого легкого множественные дольково-сливные очаговые тени, аускультативно, в нижних долях выслушивались мелкопузырчатые хрипы. Вирусологическое исследование тканей нижних носовых раковин выявило наличие вируса гриппа A/H1. Бактериологическое исследование мокроты выявило обильный рост Staphylococcus aureus Общий анализ крови показал выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Не смотря на проводимое лечение, нарастали явления дыхательной недостаточности и спустя 14 дней со дня госпитализации больной умер. При патологоанатомическом исследовании было отмечено, что нижние доли легких и средняя доля правого легкого безвоздушны, микроскопически альвеолы пораженных участков легких заполнены нитями фибрина, тонкими коллагеновыми волокнами, макрофагами и слущенными клетками альвеолярного эпителия. Полость правого желудочка дилатирована. Какая патология легких развилась у больного на момент поступления в стационар? Какую роль в патогенезе легочной патологии мог сыграть, выявленный вирусный агент? Какой патологический процесс выявлен в легких при патоморфологическом исследовании и каков механизм его формирования? Как можно объяснить изменение сердца, выявленное на вскрытии? жүктеу/скачать 0.51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|