Патологическая анатомия
Болезни соединительной ткани
жүктеу/скачать 0.51 Mb.
|
| Болезни соединительной ткани.
Задача №1. Мужчина 50 лет, инвалид II группы, с детства болен ревматическим митральным пороком сердца. Поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть. Какая это клинико-морфологическая форма ревматизма? Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обострения ревматизма? Какие изменения головного мозга обусловили развитие гемиплегии? Каков механизм этих изменений? Задача №2. Женщина 30 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. В последние годы отмечаются частые эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности. В клинику поступила с жалобами на одышку, увеличение живота, отеки на ногах, увеличение печени. Диагностирован митральный стеноз. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. Как изменен митральный клапан? Как были изменены легкие? Какие изменения развились в печени и почках? Задача №3. Ребенок умер от быстро прогрессирующего ревматизма с выраженными аллергическими реакциями. При вскрытии обнаружен панкардит. Характер изменений эндокарда? Характер изменений миокарда, выявленных при гистологическом исследовании? Характер изменений перикарда, выявленных на вскрытии? Задача №4. Мужчина, 32 лет поступил в туберкулезный диспансер, в связи с подозрением на туберкулез. Из анамнеза известно, что больной 5 лет назад проходил курс лечения по причине туберкулеза правого легкого, в связи с чем, была произведена пульмонэктомия. Удалось, также выяснить, что в 15 лет был выставлен диагноз «ревматизм». В ходе обследования, рентгенологически выявлено диффузное затемнение легочного рисунка. ЭХО-кардиографическое обследование установило выраженное сужение левого атриовентрикулярного отверстия и наличие жидкости в плевральных полостях, УЗИ брюшной полости констатировало увеличение печени. При анализе мокроты обнаружено большое количество макрофагов, содержащих бурый пигмент, микобактерии туберкулеза не обнаружены. Какие патологические изменения развились в легких и в печени, объясните механизм их формирования? Каким образом изменится внешняя конфигурация сердца при описанном патологическом состоянии? Объясните механизм появления в мокроте макрофагов, «загруженных» бурым пигментом, как называются такие клетки? У больных митральным стенозом имеется риск развития т.н. геморрагического отека легких, попробуйте объяснить патогенез формирования такого осложнения? жүктеу/скачать 0.51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|