Форма реографической кривой

Реограмма имеет восходящую часть — анакроту, соответствующую систолическому притоку крови в исследуемый участок (период, когда приток превышает отток) и нисходящую часть — катакроту, соответствующую диастолическому периоду, когда отток крови превышает приток. На катакроте выделяется инцизура (I).

На реограмме (Рис. 1) выделяют три основные волны (зубца) - систолическую (С), диастолическую (D), пресистолическую (Р) и инцизуру (I).

Рисунок 1.1 – Основные компоненты реограммы: систолическая (С), диастолическая (D), пресистолическая (Р) волна и инцизура (I).

На реограмме (Рис. 2) некоторых участках тела (например, на реоэнцефалограмме) можно выделить вторую систолическую волну, которая становится выраженной при повышении жесткости сосудистой стенки (повышении сосудистого тонуса). Таким образом, на этих реограммах можно выделить следующие компоненты: первая систолическая волна (С1), вторая систолическая волна (С2), диастолическая волна (D), пресистолическая волна (Р), инцизура (I).

Рисунок 1.2 ­– Основные компоненты реограммы

Первая систолическая волна возникает в момент притока систолического объема крови в артериальное русло исследуемого участка в результате взаимодействия нагнетаемого объема крови и сопротивления этого отдела сосудистой системы.

Вторая систолическая волна является результатом отражения от бифуркации аорты, поэтому она не встречается или крайне ослаблена на РВГ нижних конечностей. Ее амплитуда по отношению к первой систолической волне увеличивается при увеличении тонуса сосудов.

Диастолическая волна возникает в результате отражения от самого периферического отдела артериального дерева, мельчайших артерий и артериол. Поскольку степень этого отражения через венулярно- артериолярный рефлекс связана с состоянием венозного оттока, то косвенно этот показатель отражает венозный отток. По мере потери эластичности артерий на формирование диастолической волны все сильнее сказываются дополнительные волны отражения от более проксимальных отделов артериального русла.

Инцизура (выемка между систолической и диастолической волнами) формируется в результате взаимодействия волн, отраженных от разных участков сосудистого русла.

Пресистолическая волна (не всегда дифференцируется) имеет двоякий генез. В ряде случаев она является результатом затухающих гармонических колебаний, возникающих в сосудистом русле вслед за ударным нагнетанием в него фракции сердечного выброса. В других случаях она связана с сокращением предсердий, и возникающей вследствие этого ретроградной венозной волны, что может быть выявлено при регистрации реопульмоно- и реогепатограммы.